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A2型選擇題

91、患者心悸怔忡，胸悶氣短，困倦易睡，畏寒肢冷，肢體浮腫，腰膝酸冷，小便不利，舌淡暗苔白滑，脈弱。其證候是（ ）

A.痰濕困脾

B.脾氣虛弱

C.心腎陽虛

D.脾腎陽虛

E.心腎不交

【答案】C

【解析】心腎陽虛臨床表現(xiàn)：畏寒肢冷，心悸怔忡，胸悶氣喘，肢體浮腫，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脈弱。

92、治療腰部扭傷，痛在腰部正中，舌質(zhì)淡紅，脈弦，宜選?。?）

A.阿是穴、腰痛點、委中、太沖

B.阿是穴、腰痛點、委中、陽陵泉

C.阿是穴、腰痛點、委中、太溪

D.阿是穴、腰痛點、委中、手三里

E.阿是穴、腰痛點、委中、大腸俞

【答案】E

【解析】相關(guān)部位扭傷的針灸處方：

主穴：阿是穴局部腧穴

腰部：阿是穴、大腸俞、腰痛點、委中

頸部：阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪

肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞

肘部：阿是穴、曲池、小海、天井

腕部：阿是穴、陽溪、陽池、陽谷

髖部：阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎

膝部：阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘

踝部：阿是穴、申脈、解溪、丘墟

93、患者身熱不惡寒，反惡熱，煩渴喜冷飲，神昏譫語，便秘溲赤，手足逆冷，舌紅苔黃而干，脈沉數(shù)有力。其證候是（ ）

A.表寒里熱

B.表熱里寒

C.真熱假寒

D.真寒假熱

E.上熱下寒

【答案】C

【解析】真熱假寒指內(nèi)有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒”證候。其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷，神識昏沉，面色紫暗，脈沉遲。身熱，胸腹灼熱，口鼻氣灼，口臭息粗，口渴引飲，小便短黃，舌紅苔黃而干，脈有力。

94、某男，70歲，大便艱澀，排出困難，腹中冷痛，面色(白光)白，四肢不溫，畏寒喜暖，小便清長，舌淡苔白，脈沉遲。治療本病，除主穴外，還應(yīng)加用（ ）

A.合谷、內(nèi)庭

B.太沖、中脘

C.脾俞、氣海

D.神闕、關(guān)元

E.足三里、三陰交

【答案】D

【解析】根據(jù)題干癥狀辯證為：便秘之冷秘。針灸治療宜配神闕、關(guān)元。

95、治療心前區(qū)刺痛，心痛徹背，心慌汗出，遇寒誘發(fā)，面色晦暗，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，脈澀，針灸取穴是（ ）

A.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、神闕、至陽

B.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、血海、太沖

C.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、中脘、豐隆

D.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、心俞、厥陰俞

E.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、心俞、脾俞

【答案】A

【解析】根據(jù)題干癥狀診斷為：心絞痛。

心絞痛的針灸治療：

主穴：內(nèi)關(guān)郄門陰郄膻中

配穴：氣滯血瘀配太沖、血海；寒邪凝滯配神闕、至陽；痰濁阻絡(luò)配中脘、豐??；陽氣虛衰配心俞、至陽。

遇寒誘發(fā)，唇甲青紫，心痛如刺，心痛徹背，舌質(zhì)紫暗，脈澀者為寒邪凝滯；七情誘發(fā)，胸悶及心區(qū)壓榨性疼痛，煩躁不寧，脈弦緊者為氣滯血瘀。心絞痛氣滯血瘀癥狀比較特殊，脈為弦緊。注意和寒邪凝滯區(qū)分。

2021年中醫(yī)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第一單元試題練習(xí)匯總

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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