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A2型選擇題

101、女性，35歲，反復低熱半年余，伴雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛，晨僵，近日癥狀加重，腳踝部可見大小不一，無壓痛的皮下結(jié)節(jié)，伴心包炎及肺間質(zhì)病變，查血白細胞8.9×109/L，血紅蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA(-)，RF(+)，已應用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等藥物規(guī)范治療，進一步治療措施是（ ）

A.加用甲氨蝶呤

B.增加布洛芬用量

C.關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.加用糖皮質(zhì)激素

E.滑膜切除術(shù)

【答案】D

【解析】糖皮質(zhì)激素可用于在其他治療方法效果不佳時，題干中指出“已應用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等藥物規(guī)范治療”，故進一步可加用糖皮質(zhì)激素，故選擇D，而選項E是用在急性期，選項D是用于晚期患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，失去功能者。

102、患者，男，14歲。患1型糖尿病2年，近日在家中用胰島素治療，突然發(fā)生昏迷。其昏迷原因最可能是（ ）

A.糖尿病高滲性昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.尿毒癥酸中毒

E.低血糖昏迷

【答案】E

【解析】題中近日患者在家中用胰島素治療，胰島素的主要不良反應是低血糖，與劑量過大和(或)飲食失調(diào)有關(guān)。所以突然發(fā)生昏迷是由低血糖造成的。

103、患者，男，45歲，突發(fā)胸骨后疼痛2小時，伴胸悶，面色蒼白，大汗。測血壓90/60mmHg，心率102次/分。應首先考慮的是（ ）

A.急性心肌梗死

B.大葉性肺炎

C.心絞痛

D.心包炎

E.氣胸

【答案】A

【解析】患者疼痛時間較長，為典型的急性心梗臨床表現(xiàn)。

104、患者女性，因月經(jīng)量過多，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其首選的治療方法是（ ）

A.口服葉酸

B.口服鐵劑

C.注射鐵劑

D.增加營養(yǎng)

E.輸血

【答案】B

【解析】口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。故選B。

105、患者，男，50歲。咳嗽2個月，痰中帶血。發(fā)熱。抗感染治療效果不明顯。3次X線檢查均顯示右肺中葉炎癥。為確診，下列哪項檢查最重要（ ）

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.結(jié)核菌素試驗

D.痰結(jié)核菌檢查

E.纖維支氣管鏡檢查

【答案】E

【解析】根據(jù)題中的癥狀，初步診斷為肺癌。中心型肺癌發(fā)生于支氣管，易導致支氣管堵塞而發(fā)生右肺中葉炎癥，纖維支氣管鏡為確診肺癌的重要檢查方法。

2021年中醫(yī)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試第一單元試題練習匯總

來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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