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2021年全科主治醫(yī)師考試知識點(9)|醫(yī)學考試網(wǎng)

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食管腐蝕的典型表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為牙齒呈黃褐色。

1、齲齒

是牙齒在外界因素影響下,牙齒的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)或牙骨質(zhì)發(fā)生的一種進行性破壞的疾病。多好發(fā)于窩溝、鄰接面和牙頸部。釉質(zhì)齲局限于釉質(zhì),初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊,以后因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,當牙釉質(zhì)被溶解開了洞,齲齒達到牙本質(zhì)時,牙髓收到刺激,遇冷會感到鈍痛。進而齲齒波及牙髓時,牙髓發(fā)炎,則感到一跳一跳地劇痛。牙髓炎發(fā)展下去就會引起牙周膜發(fā)炎,這時只要一咬東西就感到劇痛。齲齒如果不及時治療,牙冠部完全破壞,只剩牙根,由于牙髓壞死,有時不會感到疼痛。但嚴重時可波及牙槽骨(支撐牙齒的骨頭)或下頜骨,出現(xiàn)嚴重的腫脹,體溫可達到38~39℃。

2、胃食管反流

可出現(xiàn)燒心,即胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后1小時出現(xiàn),平臥、彎腰或腹壓增高時易發(fā)生。反流入口腔的胃內(nèi)容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴燒心,是本病最常見的癥狀。亦可出現(xiàn)吞咽疼痛和吞咽困難,反流物刺激咽部黏膜可引起咽,出現(xiàn)聲音嘶啞,咽部不適或異物感,反流物導致牙釉質(zhì)腐蝕。

3、神經(jīng)性貪食癥

本病是以反復發(fā)作性暴食,并伴隨防止體重增加的補償性行為及對自身體重和體形過分關(guān)注為主要特征的。主要表現(xiàn)為反復發(fā)作、不可控制、沖動性地暴食,繼之采取防止增重的不適當?shù)难a償性行為,如禁食、過度運動、誘導嘔吐、濫用利尿劑、瀉藥、食欲抑制劑、代謝加速藥物等,胃酸和嘔吐物可導致牙釉質(zhì)腐蝕,多見于年輕女性。


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