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2021年全科主治醫(yī)師考試知識點(3)|醫(yī)學考試網

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咳嗽的癥狀起因

1、呼吸道疾病

(1)呼吸道感染因素:肺部細菌、結核菌、真菌、病毒、支原體或寄生蟲感染

(2)呼吸道阻塞:呼吸道分泌物、血液、嘔吐物或其他異物吸入呼吸道、支氣管腺瘤或癌、支氣管狹窄(如結核)、肺不張、肺水腫、肺氣腫、肺出血、肺泡微結石癥、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、肺泡蛋白沉著癥等。

(3)呼吸道受壓迫:縱隔腫瘤或淋巴結腫大、胸骨后甲狀腺、食管囊腫、憩室或癌、肺門或支氣管淋巴結結核、肺囊腫、肺充血或淤血、塵肺、彌漫性肺間質纖維化、結節(jié)病、Wegener肉芽腫、放射性肺炎、肺腫瘤、心臟增大、心包積液、胸腔積液、氣胸、胸膜腫瘤等。

(4)氣霧刺激吸入:高溫氣體或寒冷空氣、吸煙、吸入刺激性工業(yè)氣體如氯、氨、光氣、臭氧、二氧化硫、氮氧化物或硫酸、硝酸、甲醛等散發(fā)出的霧氣。

(5)過敏因素:刺激氣管、支氣管可引起咳嗽和(或)咳痰。

2、胸膜疾病

各種原因所致的胸膜炎、胸膜間皮瘤、自發(fā)性氣胸或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。

3、心血管疾病

二尖辨狹窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時,因肺泡及支氣管內有漿液性或血性滲出物,可引起咳嗽和咳痰。右心或體循環(huán)靜脈栓子脫落造成肺栓塞時也可引起咳嗽。

4、中樞神經因素

從大腦皮質發(fā)出沖動傳至延髓咳嗽中樞后可發(fā)生咳嗽。如皮膚受冷刺激或三叉神經支配的鼻黏膜及舌咽神經支配的咽峽部黏膜受刺激時,可反射性引起咳嗽。腦炎、腦膜炎時也可出現咳嗽。人們還可以自主地咳嗽或抑制咳嗽。

5、其他因素

如服用血管緊張素轉化酶抑制劑后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽、習慣性及心理性咳嗽等。


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