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A1型選擇題

1、嬰幼兒酶最先出現(xiàn)是（ ）

A.糜蛋白酶

B.羥基肽酶

C.脂肪酶

D.淀粉酶

E.胰蛋白酶

【答案】E

【解析】嬰幼兒因胰腺酶活性低、膽汁分泌少，對脂肪及蛋白質(zhì)消化、吸收都不完善。酶類出現(xiàn)的順序為最先是胰蛋白酶，而后是糜蛋白酶、羥基肽酶、脂肪酶，最后是淀粉酶。

2、某肺炎患兒在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失是由于（ ）

A.消化功能紊亂

B.低鈉血癥

C.中毒性腸麻痹

D.低鉀血癥

E.中毒性腦病

【答案】C

【解析】細(xì)菌的毒素作用引起的腸麻痹性腸梗阻。

3、診斷結(jié)核性腦膜炎首要的檢查是（ ）

A.腰穿

B.結(jié)核抗體檢測

C.PPD

D.頭顱CT

E.胸片

【答案】A

【解析】腦脊液改變及其他檢査中發(fā)現(xiàn)的結(jié)核感染的證據(jù)，其中肺部活動性或陳舊性肺結(jié)核的表現(xiàn)是結(jié)核性腦膜炎有力的客觀診斷依據(jù);皮膚粟粒疹和眼底脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)對診斷有決定性意義;腦脊液中找到結(jié)核桿菌是診斷最可靠的根據(jù)。

4、接觸麻疹后多長時間行被動免疫可預(yù)防麻疹（ ）

A.5天內(nèi)

B.7天內(nèi)

C.10天內(nèi)

D.12天內(nèi)

E.14天內(nèi)

【答案】A

【解析】接觸麻疹后5天內(nèi)立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg，可預(yù)防麻疹;若5 天后注射者，僅能減輕癥狀。被動免疫只能維持3～8周，以后應(yīng)采取主動免疫。

A2型選擇題

1、患兒1歲，間斷高熱一周，眼結(jié)膜充血，口唇皸裂伴出血，草莓舌，肛周皮膚發(fā)紅，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多，血沉增快，診斷為川崎病，以下哪項表現(xiàn)不可能出現(xiàn)在該患兒癥狀中（ ）

A.膽囊炎

B.無菌性腦膜炎

C.頸部淋巴結(jié)腫大

D.腹痛、嘔吐及腹瀉

E.肝大

【答案】A

【解析】川崎病患兒除典型的臨床表現(xiàn)外，還可有急性期易激惹、煩躁不安、少數(shù)有無菌性腦膜炎的表現(xiàn)。其他表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、腹瀉、麻痹性腸梗阻、肝大、黃疸、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、咳嗽、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎、心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。

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