京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬試題（6）”的相關(guān)內(nèi)容，請大家查收！

A1型選擇題

1、新生兒及2個月以內(nèi)的嬰兒化膿性腦膜炎的最常見的致病菌（ ）

A.大腸桿菌

B.弧菌

C.綠膿桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.腦膜炎雙球菌

【答案】A

【解析】2個月以下嬰兒和新生兒以及原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病者，易發(fā)生大腸桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎。

2、白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例大致相等的時間是（ ）

A.生后2—4天及2—4個月

B.生后4—6個月及4—6歲

C.生后4—6個月及6—8歲

D.生后4—6天及4—6個月

E.生后4—6天及4—6歲

【答案】E

【解析】生后4——6天及4——6歲白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例大致相等。

A2型選擇題

1、男孩，2歲。1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗。體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個月前曾患麻疹。體檢：頸部可及多個1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2.5cm。OT試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。血沉30mm/h，此患兒OT試驗(yàn)為陰性反應(yīng)，最可能的原因是（ ）

A.試劑失效

B.結(jié)核菌液濃度太低

C.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制

D.初次感受尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

E.沒有受過結(jié)核感染

【答案】C

【解析】根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，高度懷疑是結(jié)核病，但其為陰性反應(yīng)，考慮應(yīng)該是假陰性反應(yīng)。

2、男孩，2歲，智力和生長發(fā)育落后，經(jīng)常便秘。查體：身高70cm，皮膚粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，為明確診斷首選檢查（ ）

A.血鈣測定

B.骨齡測定

C.血T3，T4、TSH檢測

D.血氨基酸分析

E.染色體核型分析

【答案】C

【解析】根據(jù)患兒癥狀，懷疑為先天性甲狀腺功能減低癥，應(yīng)檢查血清T3、T4、TSH濃度，如果T3降低、TSH明顯升高即可確診。

A3/4型選擇題

患兒，11個月。生后反復(fù)患肺炎。2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度浮腫。

1、此例可能的診斷（ ）

A.室間隔缺損

B.室間隔缺損合并肺炎

C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E.室間隔缺損合并中毒性腦病

【答案】C

【解析】通過題干考慮患兒應(yīng)該為室間隔缺損合并肺炎和心衰。

2、下述哪項(xiàng)處理是錯誤的（ ）

A.吸氧

B.快速洋地黃化

C.靜脈滴注抗生素

D.靜脈注射鈣劑

E.應(yīng)用利尿劑

【答案】D

【解析】小兒發(fā)生室間隔缺損合并心衰都應(yīng)該使用洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物等進(jìn)行內(nèi)科治療。

B型選擇題

A.21-三體綜合征

B.18-三體綜合征

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.苯丙酮尿癥

E.黏多糖病

1、患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，雙眼外側(cè)上斜，通貫手（ ）

ABCDE

【答案】A

【解析】根據(jù)患兒癥狀，懷疑為唐氏綜合征，染色體核型分析可確診。

2、患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，舌常伸出口外，鼻梁寬平，毛發(fā)稀少，面部黏液性水腫，皮膚粗糙，軀干長，四肢短（ ）

ABCDE

【答案】C

【解析】先天性甲狀腺功能減低癥常有顏面黏液性水腫、頭發(fā)干燥、皮膚粗糙、喂養(yǎng)困難、便秘等。

A.生后1—2歲

B.生后3—4個月

C.生后3個月內(nèi)

D.生后5—7個月

E.生后8—10個月

1、小兒卵圓孔解剖上關(guān)閉的時間是（ ）

ABCDE

【答案】D

【解析】當(dāng)左心房壓力超過右心房時，卵圓孔瓣膜即在功能上關(guān)閉，至生后5—7個月解剖上關(guān)閉。

2、80%的小兒動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的時間是（ ）

ABCDE

【答案】C

【解析】約80%足月兒在生后10—15小時形成功能性關(guān)閉；約80%嬰兒在生后3個月內(nèi)、95%嬰兒在生后1年內(nèi)形成解剖上關(guān)閉。若動脈導(dǎo)管1歲后仍持續(xù)未閉，即認(rèn)為畸形存在。

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