京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》試題練習(xí)（5）”的相關(guān)內(nèi)容，請各位考生查收！

A1型選擇題

1、固澀劑使用時應(yīng)注意（ ）

A、固澀劑治療耗散滑脫之證，不可使用補益劑，以免留邪

B、不論有無外邪，均可使用固澀劑

C、元氣大虛，亡陽欲脫所致的崩中不止者，宜兼顧重用回陽固脫之品

D、熱病多汗、痰飲咳嗽等證，可用固澀劑

E、實熱崩帶、傷食泄瀉等證，首選固澀劑

【答案】 C

【解析】 固澀劑使用時需注意：

(1)固澀劑治療耗散滑脫之證，皆因正氣虧虛而致，故應(yīng)根據(jù)病情配伍相應(yīng)的補益藥，使之標(biāo)本兼顧。

(2)若為元氣大虛，亡陽欲脫所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止者，須急用大劑參附之類回陽固脫，而非單純固澀劑所能治療。

(3)固澀劑為正虛無邪者而設(shè)，故凡外邪未去，誤用固澀，則有“閉門留寇”之弊。此外，對于熱病多汗，痰飲咳嗽，火擾遺泄，熱痢初起，傷食泄瀉，實熱崩帶等，均非本類方劑所適用。

2、治療五更泄瀉的首選方劑是（ ）

A、四神丸

B、理中丸

C、吳茱萸湯

D、真人養(yǎng)臟湯

E、金匱腎氣丸

【答案】 A

【解析】 五更泄瀉，實為脾腎陽虛之腎泄證，選用四神丸溫腎暖脾、固腸止瀉。

3、左歸丸的功用是（ ）

A、滋陰補腎，澀精止遺

B、溫補腎陽，填精補血

C、滋陰補腎，填精益髓

D、補益肝腎，強壯筋骨

E、填精補髓，滋陰降火

【答案】 C

【解析】 左歸丸的功用是滋陰補腎，填精益髓。

4、表里雙解證適用于（ ）

A、表實里虛證

B、表虛里實證

C、表寒里熱證

D、表熱里寒證

E、以上皆是

【答案】 E

【解析】 表里雙解劑適用于表證未除，里證又急之表里同病的病證。表里同病證的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，從八綱來分，凡表實里虛、表虛里實、表寒里熱、表熱里寒，以及表里俱熱、表里俱寒、表里俱虛、表里俱實等證，均可用表里雙解劑治療。

5、防風(fēng)通圣散的功用是（ ）

A、疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

B、疏風(fēng)解表，清熱通便

C、和解少陽，內(nèi)瀉結(jié)熱

D、辛涼宣肺，清熱平喘

E、解表散寒，溫肺化飲

【答案】 B

【解析】 防風(fēng)通圣散主治風(fēng)熱壅盛、表里俱實證，以疏風(fēng)解表，瀉熱通便為功。

6、溫里劑應(yīng)用時需注意（ ）

A、素體陰虛者宜服用溫里劑

B、溫里劑性質(zhì)溫和，可不拘時令、地域服用

C、失血之證應(yīng)予溫里劑溫中固陽

D、陰寒過盛服藥即吐者，宜溫服

E、溫里劑中宜多補氣藥物，助已傷陽氣得復(fù)

【答案】 E

【解析】 溫里劑應(yīng)用時需注意：

(1)辨清寒證所在的部位，有針對性地選擇方劑。

(2)辨清寒熱的真假，真熱假寒證不可誤用。

(3)因人、因地、因時制宜，斟酌藥量大小。

(4)陰寒太盛，服藥入口即吐者，可于本類方劑之中反佐少許寒涼之品，或采用熱藥冷服的方法，避免寒熱格拒。

(5)素體陰虛或失血之人應(yīng)慎用溫里劑，以免溫燥藥物重傷陰血。

(6)寒為陰邪，易傷陽氣，故本類方劑多配伍補氣藥物，以使陽氣得復(fù)。

7、清暑益氣湯中臣藥為（ ）

A、荷梗、洋參、麥冬

B、荷梗、石斛、麥冬

C、洋參、石斛、麥冬

D、麥冬、石斛、知母

E、荷梗、竹葉、知母

【答案】 B

【解析】 清暑益氣湯中荷梗助西瓜翠衣清熱解暑;石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津。三藥共為臣藥。

8、下列各項中，不屬于仙方活命飲組成藥物的是（ ）

A、連翹、荊芥、木香

B、貝母、乳香、沒藥

C、防風(fēng)、甘草、皂角刺

D、當(dāng)歸、防風(fēng)、天花粉

E、甘草、白芷、穿山甲

【答案】 A

【解析】 仙方活命飲組成是白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。

方歌：仙方活命金銀花，防芷陳皮皂山甲，貝母花粉及乳沒，赤芍甘草酒煎佳。

9、瀉下劑應(yīng)用時需注意（ ）

A、凡有虛證者，必不可使用瀉下劑

B、邪實而正虛者，治宜攻補兼施

C、產(chǎn)后可予適量瀉下劑，以助袪惡露

D、瀉下劑可用于表證未解，里證已成之時

E、得效后需酌情再服，務(wù)必盡其藥力，以防留邪

【答案】 B

【解析】 瀉下劑使用時需注意：

(1)臨證首當(dāng)辨別里實證的性質(zhì)及患者體質(zhì)的虛實，分別選用相應(yīng)治法方劑。熱結(jié)者，宜寒下;寒結(jié)者，宜溫下;燥結(jié)者，宜潤下;水結(jié)者，宜逐水;邪實而正虛者，又當(dāng)攻補兼施。

(2)瀉下劑是為里實證而設(shè)，用于表證已解，里實已成之時。若患者表證未解，里實雖成，亦不可純用瀉下劑，以防表邪隨瀉下內(nèi)陷而變生他證，應(yīng)權(quán)衡表里證之輕重緩急，或先解表后攻里，或表里雙解。

(3)里實證若兼瘀血、蟲積、痰濁等，應(yīng)酌情與活血祛瘀、驅(qū)蟲、化痰等法配合使用。

(4)年老體弱、孕婦、產(chǎn)后或正值經(jīng)期、病后傷津或亡血者，均應(yīng)慎用或禁用瀉下劑。必需使用時，也宜配伍補益扶正之品，祛邪不忘扶正。

(5)瀉下劑易傷胃氣，得效即止，慎勿過劑。服藥期間應(yīng)注意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免重傷胃氣。

10、九味羌活湯證的病因病機是（ ）

A、風(fēng)邪在表，衛(wèi)強營弱，營衛(wèi)不和

B、風(fēng)寒濕邪，困束肌表，內(nèi)有蘊熱

C、風(fēng)寒外束，水飲內(nèi)停，肺氣失宣

D、風(fēng)寒外束，衛(wèi)郁營澀，肺氣不宣

E、陽虛外感，風(fēng)寒束表，濕郁肌腠

【答案】 B

【解析】 九味羌活湯證由外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊熱所致。

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