京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2021年檢驗(yàn)師考試《化學(xué)檢驗(yàn)》備考知識(shí)點(diǎn)：標(biāo)本的采集”的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)各位考生查收！

標(biāo)本的采集

(一)血液標(biāo)本的采集

1.采血部位

(1)靜脈采血法：最常從肘靜脈取血。

壓脈帶壓迫時(shí)間不能過長(zhǎng)，最好不超過半分鐘，

見回血后，只能向外抽，不能向靜脈內(nèi)推，以免注入空氣，形成氣栓而造成嚴(yán)重后果。

正在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不宜在三通管或同側(cè)靜脈采集標(biāo)本。

(2)毛細(xì)血管采血法：

如果使用標(biāo)本量很少，也可毛細(xì)血管采血，但要注意毛細(xì)血管血與靜脈血參考范圍有可能不同。

(3)動(dòng)脈采血法：

采血部位多選擇橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈和股動(dòng)脈。

2.取血器材：現(xiàn)多用一 次 性注射器與試管，可防止院內(nèi)感染和有利于廢物的處理。

3.防止溶血

造成溶血的因素有：

注射器和容器不干燥、不清潔;淤血時(shí)間過長(zhǎng);穿刺不順利損傷組織過多抽血速度太快;血液注入容器時(shí)未取下針頭而直接打入試管;血加入抗凝管后劇烈振蕩混勻等。

溶血外觀的標(biāo)本應(yīng)在報(bào)告單上注明。

溶血可使血清鉀、無(wú)機(jī)磷、乳酸脫氫酶等含量顯著升高。

4.抗凝劑

用全血或血漿做檢驗(yàn)時(shí)，要選用適當(dāng)?shù)目鼓齽?，最常用的抗凝劑有枸櫞酸鹽、EDTA鹽、草酸鹽和肝素。

5.標(biāo)本送檢

血液標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，不能及時(shí)檢驗(yàn)者必須適當(dāng)處理方可保存。短時(shí)間保存，可放于4～6℃冰箱內(nèi)，勿冰凍，否則會(huì)溶血。要保存較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)分離出血漿或血清。

(二)尿液標(biāo)本的采集(略)

1.尿液標(biāo)本的收集

2.尿液標(biāo)本的防腐

3.尿液標(biāo)本的接收

(三)腦脊液和其他標(biāo)本采集

1.腦脊液采集

腦脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小腦延髓池穿刺等，其中腰椎穿刺簡(jiǎn)單易行且危險(xiǎn)性小。

穿刺術(shù)通常由臨床醫(yī)師進(jìn)行。

標(biāo)本抽出后，按先后順序分別收集于3支無(wú)菌試管中，第1管做細(xì)菌學(xué)檢查，第2管做生化檢查，第3管做細(xì)胞計(jì)數(shù)。

采集的腦脊液標(biāo)本應(yīng)盡量避免凝固和混入血液。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢。

2.漿膜腔積液的采集

漿膜腔積液標(biāo)本一般由臨床醫(yī)師用漿膜腔穿刺術(shù)(胸腔穿刺術(shù)，腹腔穿刺術(shù)，心包腔穿刺術(shù))獲得。為了解漿膜腔積液的性質(zhì)，常對(duì)積液進(jìn)行蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶及腫瘤標(biāo)志物等檢測(cè)，為防止液體凝固，可加入抗凝劑。

3.羊水采集

從羊水成分的變化可了解胎兒的成熟度，某些先天性缺陷及有否宮內(nèi)感染，是產(chǎn)前診斷的良好材料。羊水標(biāo)本由臨床醫(yī)師采集，一般經(jīng)腹壁行羊膜穿刺取得。

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