京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"一年兩試"二試沖刺試題(10)”的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)大家查收！

26.傳染性最強(qiáng)的梅毒是

A.二期梅毒

B.三期梅毒

C.一期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潛伏梅毒

【正確答案】C

【答案解析】一期梅毒的特征性表現(xiàn)硬下疳，其表面的無(wú)痛性潰瘍可分泌大量漿液，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，故傳染性最強(qiáng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：性傳播疾病-梅毒

27.下述有關(guān)日本血吸蟲(chóng)病的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)，可引起膿腫形成和積膿

B.蟲(chóng)卵隨糞便排出體外

C.可引起肝硬化

D.釘螺是中間宿主

E.肺、腦可發(fā)生蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)

【正確答案】A

【答案解析】急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)不可形成膿腫。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見(jiàn)傳染病-日本血吸蟲(chóng)病

28.不屬于梅毒的病變是

A.硬性下疳

B.梅毒疹

C.脊髓癆

D.黏液性水腫

E.馬鞍鼻

【正確答案】D

【答案解析】梅毒病變有硬性下疳、梅毒疹、脊髓癆、馬鞍鼻。

本題知識(shí)點(diǎn)：性傳播疾病-梅毒

29.流行性乙型腦炎的病原體屬于

A.RNA病毒

B.DNA病毒

C.細(xì)菌

D.支原體

E.衣原體

【正確答案】A

【答案解析】流行性乙型腦炎的病原體屬于RNA病毒。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見(jiàn)傳染病-流行性腦脊髓膜炎

30.下述關(guān)于外科感染的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.特異性感染以破傷風(fēng)多見(jiàn)，結(jié)核病相對(duì)少見(jiàn)

B.真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時(shí)

C.嚴(yán)重外科感染可發(fā)展為MODS

D.對(duì)炎癥的過(guò)度反應(yīng)可引起SIRS

E.WBC大于12或小于4×109/L提示重癥感染

【正確答案】A

【答案解析】外科特異性感染中以結(jié)核病要多見(jiàn)一些，破傷風(fēng)、氣胸壞疽目前在臨床很少見(jiàn)到。

本題知識(shí)點(diǎn)：感染-概論

31.下列關(guān)于破傷風(fēng)梭菌特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是

A.厭氧

B.以增殖狀態(tài)分布于自然界

C.革蘭染色陽(yáng)性

D.產(chǎn)生大量外毒素

E.主要致病毒素為痙攣毒素

【正確答案】B

【答案解析】破傷風(fēng)梭菌以芽孢狀態(tài)分布于自然界，尤以土壤中為常見(jiàn)。其余說(shuō)法均正確。

本題知識(shí)點(diǎn)：感染-有芽胞厭氧菌感染

32.急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.4個(gè)月

E.5個(gè)月

【正確答案】A

【答案解析】感染最常發(fā)生在初產(chǎn)婦，可見(jiàn)于哺乳的最初3～4周或斷奶期間。

本題知識(shí)點(diǎn)：乳房疾病-急性乳腺炎

33.關(guān)于乳頭癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.局部擴(kuò)展可侵及Cooper韌帶和皮膚

B.淋巴轉(zhuǎn)移可進(jìn)入胸導(dǎo)管

C.可由淋巴管侵入靜脈

D.血行轉(zhuǎn)移可發(fā)生在早期

E.血行最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是肝臟

【正確答案】E

【答案解析】血行最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次為骨、肺、肝臟。

本題知識(shí)點(diǎn)：乳房疾病-乳腺癌

34.低鉀導(dǎo)致的堿中毒常出現(xiàn)在

A.尿毒癥

B.術(shù)后少尿

C.輸血過(guò)量

D.擠壓創(chuàng)傷

E.胃腸減壓

【正確答案】E

【答案解析】胃腸減壓患者存在胃液持續(xù)丟失，胃液中氫離子，鉀離子大量丟失。

正常情況下人體中的鉀主要存在細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外主要是氫離子和鈉離子，當(dāng)血液中的鉀降低的時(shí)候，細(xì)胞內(nèi)的鉀就從細(xì)胞內(nèi)排出，同時(shí)血液中的氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，以達(dá)到細(xì)胞內(nèi)外電荷的平衡。如果鉀離子低得太過(guò)厲害會(huì)使大量的氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血液中的碳酸氫根等堿性物質(zhì)得不到中和使血液偏堿呈堿中毒。

本題知識(shí)點(diǎn)：圍手術(shù)期處理-術(shù)后主要并發(fā)癥

35.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是

A.多汗

B.肌束顫動(dòng)

C.瞳孔縮小

D.支氣管痙攣

E.流涎

【正確答案】B

【答案解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀包括肌纖維顫動(dòng)和全身肌強(qiáng)直痙攣，其余均屬于毒蕈堿樣癥狀。

本題知識(shí)點(diǎn)：中毒-急性農(nóng)藥中毒

36.下列關(guān)于中暑治療描述不正確的為

A.迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息或靜臥

B.熱痙攣時(shí)可口服涼鹽水。

C.熱射病時(shí)需緊急搶救，在一小時(shí)內(nèi)使腋窩體溫降至38.5℃以內(nèi)

D.藥物降溫可應(yīng)用氯丙嗪

E.煩躁不安或抽搐可用地西泮

【正確答案】C

【答案解析】熱射?。喉毦o急搶救，降溫速度決定預(yù)后。應(yīng)在1h內(nèi)使直腸溫度降至38.5℃以內(nèi)。

體外降溫：將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境，脫去衣服，按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張和加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。對(duì)無(wú)循環(huán)虛脫的患者，可用冷水擦浴或?qū)④|體浸入27～30℃水中傳導(dǎo)散熱降溫。對(duì)循環(huán)虛脫的患者可用蒸發(fā)散熱降溫，如用15℃冷水反復(fù)擦拭皮膚或同時(shí)應(yīng)用電風(fēng)扇或空氣調(diào)節(jié)器?；蛟陬^部、腋窩、腹股溝處放置冰袋，并用電扇吹風(fēng)，加速散熱。農(nóng)村無(wú)上述條件時(shí)可用井水或泉水擦洗，促進(jìn)蒸發(fā)降溫。

本題知識(shí)點(diǎn)：中暑

37.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是

A.遺傳

B.紫外線照射

C.化學(xué)試劑

D.雄激素

E.微生物病原體

【正確答案】D

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病因素有遺傳、雌激素、環(huán)境因素(陽(yáng)光、藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體)等。

本題知識(shí)點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

38.除有關(guān)節(jié)腫痛外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)

A.彌漫性肺間質(zhì)病變

B.關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無(wú)痛性結(jié)節(jié)

C.足跟、足掌部位痛

D.胸腔積液(糖含量正常)

E.關(guān)節(jié)疼痛

【正確答案】B

【答案解析】關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無(wú)痛性結(jié)節(jié)為風(fēng)濕結(jié)節(jié)，是風(fēng)濕病的特征性表現(xiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

39.提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)的免疫指標(biāo)是下列哪一項(xiàng)

A.抗SSA抗體陽(yáng)性

B.補(bǔ)體增高

C.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性

D.抗核抗體陽(yáng)性

E.抗Sm抗體陽(yáng)性

【正確答案】C

【答案解析】抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體：是診斷SLE的重要抗體，也與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)。

本題知識(shí)點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

40.不屬于外源性致病因素的是

A.生物因素

B.理化因素

C.環(huán)境生態(tài)因素

D.營(yíng)養(yǎng)因素

E.遺傳因素

【正確答案】E

【答案解析】外源性致病因素：(1)生物因素：主要包括病原微生物和寄生蟲(chóng)。(2)理化因素：主要包括高溫(或寒冷)、高壓(或突然減壓)、電流、輻射、機(jī)械力、噪聲、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及毒物等其致病性主要取決于理化因素本身的作用強(qiáng)度、部位及持續(xù)時(shí)間。(3)環(huán)境生態(tài)因素：自然資源的過(guò)度開(kāi)發(fā)，“三廢”處理不善而造成的生態(tài)平衡破壞，大氣、水和土壤的污染已成為危害人類健康、導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要因素。(4)營(yíng)養(yǎng)因素：各種營(yíng)養(yǎng)素(如糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽等)、某些微量元素(如氟、硒、鋅、碘等)以及纖維素是維持生命活動(dòng)必需的物質(zhì)，出入不足或過(guò)多時(shí)都可引起疾病。(5)社會(huì)-心理因素：長(zhǎng)期的緊張工作，不良的人際關(guān)系，恐懼、焦慮、悲傷、憤怒等情緒反應(yīng)，以及自然災(zāi)害、生活事件的突然打擊等因素。

遺傳因素屬于內(nèi)源性因素。

本題知識(shí)點(diǎn)：疾病概論

41.成人體液總量約占體重的

A.60%

B.50%

C.40%

D.70%

E.80%

【正確答案】A

【答案解析】體液的總量隨年齡和脂肪組織的增加而減少，成人體液總量約占體重的60%。

本題知識(shí)點(diǎn)：水、電解質(zhì)代謝紊亂

42.正常人血漿滲透壓

A.在250-330mmol/L之間

B.在280-310mmol/L之間

C.在150-280mmol/L之間

D.在180-310mmol/L之間

E.在280-330mmol/L之間

【正確答案】B

【答案解析】正常人血漿滲透壓在280-310mmol/L之間在此范圍的稱為等滲，低于此范圍的稱為低滲，高于此范圍的稱為高滲。

本題知識(shí)點(diǎn)：水、電解質(zhì)代謝紊亂

43.不屬于應(yīng)激性潰瘍的是

A.大面積燒傷

B.嚴(yán)重創(chuàng)傷

C.腦血管意外

D.膿毒血癥

E.慢性胃潰瘍

【正確答案】E

【答案解析】應(yīng)激性潰瘍是指在大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、膿毒癥、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)下所出現(xiàn)的胃、十二指腸黏膜的急性糜爛、潰瘍、出血。

本題知識(shí)點(diǎn)：應(yīng)激

44.低滲性脫水是指

A.失鈉>失水，細(xì)胞外液滲透壓<310mmol/L，血鈉<150mmol/L

B.失鈉>失水，細(xì)胞外液滲透壓<280mmol/L，血鈉<135mmol/L

C.失鈉與失水成比例，細(xì)胞外液滲透壓=300mmol/L，血鈉=140mmol/L

D.失鈉<失水，細(xì)胞外液滲透壓>310mmol/L，血鈉<150mmol/L

E.失鈉<失水，細(xì)胞外液滲透壓<310mmol/L，血鈉<150mmol/L

【正確答案】B

【答案解析】低滲性脫水的特點(diǎn)是失Na+多于失水，血清Na+濃度血漿滲透壓<280mmol/L伴有細(xì)胞外液量的減少。

本題知識(shí)點(diǎn)：水、電解質(zhì)代謝紊亂

45.胸骨角兩側(cè)平對(duì)的結(jié)構(gòu)是

A.第一肋

B.第二肋

C.第三肋

D.第四肋

E.第五肋

【正確答案】B

【答案解析】胸骨角為胸骨柄與胸骨體連接處微向前凸的部分，平第二肋，是計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志。

本題知識(shí)點(diǎn)：骨學(xué)

46.不全流產(chǎn)的特征是

A.腹痛

B.陰道流血

C.易休克和感染

D.妊娠物完全排出

E.無(wú)妊娠物排出

【正確答案】C

【答案解析】不全流產(chǎn)是指流產(chǎn)時(shí)胎兒及部分胎盤組織排出，部分胎盤或整個(gè)胎盤仍留置在宮腔內(nèi)。由于宮腔內(nèi)有部分妊娠物殘留，影響子宮收縮，導(dǎo)致陰道大量出血，且出血時(shí)間較長(zhǎng)，易發(fā)生失血性休克和感染。

本題知識(shí)點(diǎn)：病理妊娠-流產(chǎn)

47.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于

A.子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處

B.子宮體后壁

C.子宮體側(cè)壁

D.子宮體前壁

E.子宮底部

【正確答案】A

【答案解析】如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。

本題知識(shí)點(diǎn)：病理妊娠-前置胎盤

48.下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫時(shí)胎兒監(jiān)護(hù)儀的表現(xiàn)

A.胎心率持續(xù)性減速在100次/分以下

B.晚期減速

C.基線擺動(dòng)降低

D.輕度變異減速

E.NST表現(xiàn)為無(wú)反應(yīng)型

【正確答案】D

【答案解析】基線擺動(dòng)表示胎兒有一定的儲(chǔ)備能力，是胎兒健康的表現(xiàn)之一;晚期減速，胎心持續(xù)在110次/分以下也是胎兒窘迫的表現(xiàn);無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)(NST)無(wú)反應(yīng)型：即持續(xù)監(jiān)護(hù)20～40分鐘，胎動(dòng)時(shí)胎心率加速≤15bpm，持續(xù)時(shí)間≤15秒;變異減速一般認(rèn)為是臍帶一過(guò)性受壓致迷走神經(jīng)興奮所致，輕度變異減速不能提示胎兒宮內(nèi)窘迫。

本題知識(shí)點(diǎn)：病理妊娠-胎兒窘迫

49.我國(guó)規(guī)定需要在小兒第8個(gè)月時(shí)完成的計(jì)劃免疫是

A.乙肝疫苗

B.麻疹疫苗

C.百日咳疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.流腦疫苗

【正確答案】B

【答案解析】我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序?yàn)椋?、3、4月脊髓灰質(zhì)炎疫苗，3、4、5月百白破疫苗，出生、1月、6月乙肝疫苗，8月麻疹疫苗。

本題知識(shí)點(diǎn)：兒童保健

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