京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試二試模擬試題（7）”的相關(guān)內(nèi)容，請大家查收！

A1型題

1.過期流產(chǎn)致嚴(yán)重出血的原因不包括

A.胚胎組織機(jī)化粘連

B.發(fā)生凝血功能障礙

C.刮宮困難易穿孔

D.雌激素不足，子宮對縮宮素不敏感

E.絨促性素(hCG)缺乏

【正確答案】E

【答案解析】過期流產(chǎn)處理較困難。胎盤組織機(jī)化與子宮壁緊密粘連，致使刮宮困難。稽留時間過長，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，造成嚴(yán)重出血。另外處理前可先給予雌激素以提高子宮肌層對縮宮素的敏感性。

本題知識點：病理妊娠-流產(chǎn)

2.可以診斷胎兒窘迫的是

A.宮縮過強(qiáng)

B.胎動減弱

C.胎心監(jiān)護(hù)見到早期減速

D.宮縮高峰時胎心110次/分

E.胎兒頭皮血pH值為7.18

【正確答案】E

【答案解析】A選項：宮縮過強(qiáng)的表現(xiàn)對胎兒窘迫診斷特異性不強(qiáng);B選項：胎動減弱只是胎兒宮內(nèi)缺氧的自測指標(biāo)，需進(jìn)一步行監(jiān)護(hù)，甚至OCT檢查，不能作為診斷依據(jù);C選項：早期減速見于宮縮時胎頭被壓;D選項：不能說明為晚期減速，早期減速也可以出現(xiàn);只有E選項為診斷依據(jù)，酸中毒：胎兒頭皮血PH<2.0(正常值7.25~7.35)。

本題知識點：病理妊娠-胎兒窘迫

3.下列哪項不是治療先兆早產(chǎn)的藥物

A.β腎上腺素能受體興奮劑

B.前列腺素抑制劑

C.硫酸鎂靜脈滴注

D.大劑量鹽酸哌替啶肌注

E.肌注苯甲酸雌二醇

【正確答案】E

【答案解析】先兆早產(chǎn)癥狀較輕，經(jīng)去除原因和治療后，妊娠尚可繼續(xù)進(jìn)行，治療原則：臥床休息、抑制宮縮、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)胎肺成熟;抑制宮縮的藥物有β腎上腺素能受體興奮劑、硫酸鎂、前列腺素抑制劑;鹽酸哌替啶是較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜劑，可在孕婦精神緊張時作為輔助用藥，但臨產(chǎn)后可能抑制新生兒呼吸，故臨產(chǎn)后應(yīng)忌用;苯甲酸雌二醇沒有抑制宮縮的作用，反而增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性。此外，外源性的雌激素對胎兒可能導(dǎo)致不良影響。

本題知識點：病理妊娠-早產(chǎn)

4.最易引發(fā)病理性縮復(fù)環(huán)的是

A.雙胎妊娠

B.前置胎盤

C.重度胎盤早剝

D.重度子癇前期

E.嵌頓性肩先露

【正確答案】E

【答案解析】病理性縮復(fù)環(huán)為先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)之一。引起子宮破裂最常見的原因是梗阻性難產(chǎn)。故選E。

本題知識點：分娩期并發(fā)癥-子宮破裂

5.最常見的子宮肌瘤類型是

A.肌壁間肌瘤

B.漿膜下肌瘤

C.宮頸肌瘤

D.黏膜下肌瘤

E.闊韌帶肌瘤

【正確答案】A

【答案解析】肌壁間肌瘤最常見，占60%～70%，漿膜下肌瘤約占20%，黏膜下肌瘤約占10%～15%。

本題知識點：女性生殖器官腫瘤-子宮肌瘤

6.下列關(guān)于黃體的說法錯誤的是

A.排卵后形成黃體

B.月經(jīng)來潮后，黃體萎縮

C.受精后，月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體

D.黃體分泌雌激素和孕激素

E.黃體成熟后，循環(huán)中會出現(xiàn)孕激素的高峰

【正確答案】B

【答案解析】排卵后，黃體逐漸形成并成熟，循環(huán)中的雌、孕激素會隨黃體的成熟出現(xiàn)分泌高峰。如果卵子沒有受精，黃體會逐漸萎縮，循環(huán)中孕激素水平明顯下降，從而月經(jīng)來潮。如果受精，黃體會在hCG的刺激下發(fā)育成妊娠黃體，繼續(xù)分泌甾體類激素，維持妊娠。

本題知識點：女性生殖系統(tǒng)生理

7.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈

A.黃綠色黏稠液

B.血性

C.稠厚豆渣樣

D.稀薄黃綠色泡沫狀

E.白色均勻稀薄

【正確答案】D

【答案解析】滴蟲陰道炎白帶增多，呈黃綠色稀薄泡沫狀有臭味的分泌物。

本題知識點：女性生殖系統(tǒng)炎癥-滴蟲陰道炎

8.下列關(guān)于胎盤分泌激素的敘述，錯誤的是

A.在妊娠8～10周絨毛膜促性腺激素分泌達(dá)高峰

B.絨毛膜促性腺激素是一種糖蛋白激素

C.胎盤可分泌絨毛膜促性腺激素

D.胎盤分泌的雌激素主要為雌二醇

E.胎盤分泌的人絨毛膜生長素可促進(jìn)胎兒生長

【正確答案】D

【答案解析】胎盤是妊娠期間重要的內(nèi)分泌器官，可分泌多種激素。其中，人絨毛膜促性腺激素是一種糖蛋白，在妊娠8～10周分泌達(dá)高峰。人絨毛膜生長素可促進(jìn)胎兒生長。雌激素中90%是雌三醇，雌酮和雌二醇很少。

本題知識點：妊娠生理

9.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/span>

A.絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

B.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月內(nèi)

C.侵蝕性葡萄胎和絨癌對化療敏感

D.葡萄胎2次刮宮標(biāo)本中，鏡下見到蛻變絨毛即可診斷為侵蝕性葡萄胎

E.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤不包括葡萄胎

【正確答案】D

【答案解析】侵蝕性葡萄胎鏡檢：子宮肌層內(nèi)(侵蝕性葡萄胎和葡萄胎最重要的鑒別點為病變是否侵入肌層)查見絨毛結(jié)構(gòu)或退化的絨毛陰影，滋養(yǎng)細(xì)胞增生、分化不良，故D不正確。

本題知識點：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病-妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

10.可以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項目是

A.雌激素試驗陽性

B.孕激素試驗陽性

C.垂體興奮試驗陰性

D.雌﹑孕激素序貫試驗陰性

E.孕激素試驗陰性

【正確答案】D

【答案解析】雌孕激素序貫試驗仍無陰道流血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。

本題知識點：生殖內(nèi)分泌疾病-閉經(jīng)

11.初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張超過

A.3小時

B.3.5小時

C.4小時

D.4.5小時

E.5小時

【正確答案】C

【答案解析】活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時以上。

本題知識點：異常分娩-產(chǎn)力異常

12.反映胎兒皮膚成熟度的是

A.卵磷脂/鞘磷脂比值

B.淀粉酶值

C.膽紅素類物質(zhì)

D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

E.肌酐值

【正確答案】D

【答案解析】羊水肌酐值>176.8μmol/L，提示胎兒腎成熟。羊水淀粉酶值>450U/L，提示胎兒唾液腺成熟。羊水膽紅素類物質(zhì)<0.02，提示肝成熟。羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%，提示胎兒皮膚成熟。羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2，提示胎兒肺成熟。

本題知識點：孕期監(jiān)護(hù)與孕期保健

13.有關(guān)分娩機(jī)轉(zhuǎn)的概念中，下列哪項是正確的

A.俯屈：前囟位置下降最低

B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：前囟轉(zhuǎn)向母體前方

C.仰伸：頦部緊貼胸部

D.外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系

E.銜接：無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接

【正確答案】D

【答案解析】俯屈時，位置最低的不是前囟，故A錯;內(nèi)旋轉(zhuǎn)是后囟轉(zhuǎn)至母體前方，故B錯;仰伸是頦部與胸部分開，故C錯;經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)抬頭銜接，故E錯。

本題知識點：正常分娩

14.關(guān)于卵巢性激素正確的是

A.孕激素使宮頸粘液分泌增加，性狀變稀薄

B.雄激素主要由顆粒細(xì)胞分泌，促進(jìn)乳房發(fā)育

C.孕激素有促進(jìn)水鈉儲留作用，雌激素則促進(jìn)水鈉排泄

D.雌激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜

E.孕激素可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃

【正確答案】E

【答案解析】孕激素可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃。

本題知識點：女性生殖系統(tǒng)生理

15.妊娠合并心臟病常見的并發(fā)癥不包括

A.心力衰竭

B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C.動脈栓塞

D.缺氧與發(fā)紺

E.惡性心律失常

【正確答案】C

【答案解析】妊娠合并心臟病最常見的并發(fā)癥包括：心力衰竭、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、缺氧與發(fā)紺、惡性心律失常、靜脈栓塞和肺栓塞。

本題知識點：妊娠合并癥-妊娠合并心臟病

16.應(yīng)用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是

A.卵巢巧克力囊腫

B.子宮直腸陷凹病灶

C.膀胱的子宮內(nèi)膜異位

D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜

E.子宮肌腺病

【正確答案】E

【答案解析】A、B、C、D四項均為子宮內(nèi)膜異位癥，藥物治療可以口服避孕藥，避孕藥為低劑量高效孕激素和炔雌醇的復(fù)合片。長期連續(xù)服用避孕藥9個月造成類似妊娠的人工閉經(jīng)，稱假孕療法。當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌病。一股認(rèn)為多次妊娠和分娩時子宮壁創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導(dǎo)致此病的主要原因。應(yīng)用高效孕激素和假孕療法效果較差。

本題知識點：子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病-子宮內(nèi)膜異位癥

17.下列不屬于宮頸癌相關(guān)危險因素的是

A.多個性伴侶

B.吸煙

C.未生育

D.不潔性行為

E.過早性生活

【正確答案】C

【答案解析】多產(chǎn)屬于危險因素，未生育不屬于。吸煙可增加感染HPV效應(yīng)。

本題知識點：女性生殖器官腫瘤-子宮頸癌

18.新生兒期是指從出生臍帶結(jié)扎至

A.足7天

B.足16天

C.足28天

D.足33天

E.足60天

【正確答案】C

【答案解析】自胎兒娩出臍帶結(jié)扎開始至生后28天，稱為新生兒期。發(fā)病率及死亡率高，尤以早期新生兒(生后第一周)最高。

本題知識點：兒科疾病緒論

19.脊髓灰質(zhì)炎完成計劃免疫后，第一次復(fù)種的時間為

A.7歲

B.5歲

C.2歲

D.4歲

E.6歲

【正確答案】D

【答案解析】脊髓灰質(zhì)炎計劃免疫時間，2、3、4月，復(fù)種時間為4歲。

本題知識點：兒童保健

20.關(guān)于小兒語言發(fā)育三個階段，正確的順序是

A.發(fā)音、理解、表達(dá)

B.表達(dá)、理解、發(fā)音

C.理解、表達(dá)、發(fā)音

D.聽覺、發(fā)音、理解

E.模仿、表達(dá)、理解

【正確答案】A

【答案解析】語言的發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解、表達(dá)三個階段。

本題知識點：生長發(fā)育

21.萌出第一顆恒牙的時間一般為

A.5歲左右

B.6歲左右

C.7歲左右

D.8歲左右

E.9歲左右

【正確答案】B

【答案解析】萌出第一顆恒牙的時間一般為6歲左右。

本題知識點：生長發(fā)育

22.低出生體重新生兒的出生體重低于

A.1500g

B.1000g

C.2000g

D.2500g

E.800g

【正確答案】D

【答案解析】低出生體重兒：是指出生體重<2500g的新生兒。極低出生體重兒(VLBW)是指出生體重<1500g的新生兒。超低出生體重兒(ELBW)是指出生體重<1000g的新生兒。

本題知識點：新生兒與新生兒疾病-概述

23.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關(guān)

A.紅細(xì)胞量多，壽命短

B.肝臟Y、Z蛋白含量少

C.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下

D.腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高

E.膽道排泄膽紅素的能力低下

【正確答案】E

【答案解析】紅細(xì)胞量多，壽命短、肝臟Y、Z蛋白含量少、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高都會導(dǎo)致新生兒生理性黃疸。

本題知識點：新生兒與新生兒疾病-概述

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