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流行病學(xué)病因推斷

因果推斷的基本原則

1.關(guān)聯(lián)的時(shí)序性：因在前，果在后，這在病因判斷中是唯一要求必須滿足的條件。

2.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度：關(guān)聯(lián)程度的大小常用0R或RR值來描述。關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大存在因果關(guān)聯(lián)的可能性也越大。

3.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性：指某因素與某疾病的關(guān)聯(lián)在不同研究背景下、不同研究者用不同的研究方法均可獲得一致性的結(jié)論。

4.關(guān)聯(lián)的特異性：指某因素只能引起某種特定的疾病。當(dāng)關(guān)聯(lián)具有特異性時(shí)，可增強(qiáng)病因推斷的說服力，但當(dāng)不存在特異性時(shí)，并不能因此而排除因果關(guān)聯(lián)的可能。

5.劑量反應(yīng)關(guān)系：指某種疾病的發(fā)生隨著某因素暴露的劑量、時(shí)間、強(qiáng)度變化而變化。

6.生物學(xué)合理性：指能從生物學(xué)發(fā)病機(jī)制上建立因果關(guān)聯(lián)的合理性，即所觀察到的因果關(guān)聯(lián)可以用已知的生物學(xué)知識加以合理解釋。

7.關(guān)聯(lián)的一致性：指某因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)與該病已知的自然史和生物學(xué)原理相一致。

8.實(shí)驗(yàn)證據(jù)：指去除可疑病因可引起某疾病發(fā)生頻率的下降或消滅，表明該因果關(guān)聯(lián)存在終止效應(yīng)，其論證強(qiáng)度很高。

【注意】知道因果推斷的八個(gè)原則，其中關(guān)聯(lián)的時(shí)序性是必備的。

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