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流行病學病因推斷

因果推斷的基本原則

1.關聯(lián)的時序性：因在前，果在后，這在病因判斷中是唯一要求必須滿足的條件。

2.關聯(lián)的強度：關聯(lián)程度的大小常用0R或RR值來描述。關聯(lián)強度越大存在因果關聯(lián)的可能性也越大。

3.關聯(lián)的可重復性：指某因素與某疾病的關聯(lián)在不同研究背景下、不同研究者用不同的研究方法均可獲得一致性的結(jié)論。

4.關聯(lián)的特異性：指某因素只能引起某種特定的疾病。當關聯(lián)具有特異性時，可增強病因推斷的說服力，但當不存在特異性時，并不能因此而排除因果關聯(lián)的可能。

5.劑量反應關系：指某種疾病的發(fā)生隨著某因素暴露的劑量、時間、強度變化而變化。

6.生物學合理性：指能從生物學發(fā)病機制上建立因果關聯(lián)的合理性，即所觀察到的因果關聯(lián)可以用已知的生物學知識加以合理解釋。

7.關聯(lián)的一致性：指某因素與疾病之間的關聯(lián)與該病已知的自然史和生物學原理相一致。

8.實驗證據(jù)：指去除可疑病因可引起某疾病發(fā)生頻率的下降或消滅，表明該因果關聯(lián)存在終止效應，其論證強度很高。

【注意】知道因果推斷的八個原則，其中關聯(lián)的時序性是必備的。

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