某男，57歲。因惡心、乏力、腹脹10余日伴皮膚、鞏膜黃染入院?；颊?/span>1月前因銀屑病服用克銀丸，每次100粒（10g），每日3次。服藥10余日后自覺(jué)惡心、乏力、腹脹、納差，繼之出現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染，皮膚瘙癢，尿色變深，糞便顏色變淺。體檢：體溫36.4℃，呼吸20次／分，心率78次／分，血壓110／70mmHg。皮膚黏膜黃染，鞏膜黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）1084U／L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）428U／L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）157U／L，堿性磷酸酶（ALP）256U／L，乳酸脫氫酶（LDH）157U／L，乙肝表面抗原（-），抗甲肝病毒IgM抗體（-），抗丙肝病毒抗體（-），尿膽紅素（＋），尿膽原（＋＋），總膽紅素（STB）73.0μmol／L，1分鐘膽紅素18.1μmol／L。檢查結(jié)果顯示患者肝功能異常，臨床診斷為藥物性肝損傷。排除了其他因素后，停用克銀丸，肝功能逐步恢復(fù)正常。查閱患者病歷，患者2年前服用該藥20天，也曾出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。

1.該患者肝功能異常的不良反應(yīng)與克銀丸之間的因果關(guān)系應(yīng)評(píng)價(jià)為

A.很可能

B.可能

C.可能無(wú)關(guān)

D.肯定

E.無(wú)法評(píng)價(jià)

2.除肝損害外，克銀丸常見(jiàn)的不良反應(yīng)為

A.剝脫性皮炎

B.溶血性貧血

C.過(guò)敏性休克

D.精子數(shù)量減少

E.胃腸出血

1.答案：D

解析：本題考查藥品不良反應(yīng)評(píng)價(jià)方法。該患者的肝損害是在服用克銀丸期間產(chǎn)生的，時(shí)間順序合理，并排除了其他因素，且2年前服藥也出現(xiàn)了類(lèi)似癥狀，屬于肯定相關(guān)。故本題的正確答案為D。

2.答案：A

解析：本題考查中成藥的不良反應(yīng)?？算y丸的不良反應(yīng)表現(xiàn)為肝損害、剝脫性皮炎。故本題的正確答案為A。

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