臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試沖刺精選考點(diǎn):二尖瓣狹窄&肥厚型心肌病

二尖瓣狹窄&肥厚型心肌病考點(diǎn)小結(jié)

1.二尖瓣狹窄程度分級(jí):正常(4~6cm2),輕度(瓣口縮小但仍大于1.5cm2),中度(1~1.5cm2),重度(<1cm2)。

2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:可有脈壓增大、周?chē)苷鳌ⅰ把バ托摹薄?/p>

3.二狹兩大特點(diǎn):左房大(左室不大);右室大;呼吸困難最常見(jiàn);梨形心;二尖瓣面容。

4.肥厚梗阻性心肌病患者在胸骨左緣第3~4肋間可聞及粗糙、收縮期噴射樣雜音。

5.肥厚型心肌病的雜音:

雜音減輕---心肌收縮力下降或左室容量增加:β受體阻滯劑、下蹲位、舉腿;

雜音增強(qiáng)---心肌收縮力增強(qiáng)或左室容量減少:硝酸甘油、Valsalva動(dòng)作、洋地黃。

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2023/6/14

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