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1.膽紅素生成過(guò)多
常見(jiàn)于新生兒同族免疫性溶血(如Rh血型不合、ABO血型不合等)、紅細(xì)胞酶缺陷(如G-6PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等)、紅細(xì)胞增多癥、體內(nèi)出血、母-胎或胎-胎之間輸血、嚴(yán)重感染性疾?。ㄈ鐢⊙Y、腦膜炎等)以及腸肝循環(huán)增多(如喂養(yǎng)延遲、母乳性黃疸等)。
2.肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下
由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的能力低下,引起未結(jié)合膽紅素增高。
常見(jiàn)于圍生期缺氧,先天性葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,某些藥物如磺胺、水楊酸鹽、西地蘭、維生素K3競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合位點(diǎn)以及甲狀腺功能低下等。
3.膽紅素排泄異常
肝細(xì)胞排泄障礙或膽管受阻引起高結(jié)合膽紅素血癥。
如同時(shí)有肝細(xì)胞功能受損,也可伴有未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)于新生兒肝炎(如乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等感染)、先天性代謝缺陷?。ㄈ绂粒挂鹊鞍酌溉狈ΠY、半乳糖血癥等)、先天性膽道閉鎖、先天性膽總管囊腫等。
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