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風(fēng)濕免疫性疾病——脊柱關(guān)節(jié)炎
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:脊柱關(guān)節(jié)炎
1.臨床表現(xiàn)
疼痛特點(diǎn):靜止痛、休息痛,活動(dòng)后反而可以減輕,嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒,需下床活動(dòng)后方能重新入睡。
下肢大關(guān)節(jié)(髖、膝、踝)腫痛:半數(shù)患者的首發(fā)癥狀,非對稱性關(guān)節(jié)炎。
脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直,先是腰椎前凸消失,進(jìn)而呈駝背畸形、頸椎活動(dòng)受限;胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)范圍可縮小。晚期常伴有骨折。
2.體征
骶髂關(guān)節(jié)壓痛;脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)受限;胸廓活動(dòng)度減低(<2.5cm);枕墻距異常(>0cm);Schober試驗(yàn)陽性(<4cm);“4”字試驗(yàn)陽性提示骶髂關(guān)節(jié)病變。
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距2023年 醫(yī)師實(shí)踐技能 考試還有
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2023/6/14
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主講:張旭