京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了“2023年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點：ACEI/ARB的作用特點及副作用”的相關(guān)內(nèi)容。希望對大家有所幫助，有需要的朋友請注意查看。

一、A1型選擇題

1.高血壓合并糖尿病，血肌酐正常，選用下列哪類降壓藥最合適

A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

B.利尿劑

C.β受體阻滯劑

D.鈣拮抗劑

E.α受體阻滯劑

2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機制，下列哪項不正確

A.使血管緊張素Ⅱ生成減少

B.抑制激肽酶Ⅱ的作用

C.間接使PGI2合成增多

D.NO合成減少

E.抑制交感神經(jīng)活性

二、A2型選擇題

1.男性，61歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。選擇最佳降壓藥物為

A.β受體阻滯劑

B.ACEI

C.鈣拮抗劑

D.α受體阻滯劑

E.利尿劑

三、B型選擇題

A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.α受體阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.中樞交感神經(jīng)抑制劑

1.無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選

2.合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓宜首選

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】糖尿病和高血壓常合并存在，并發(fā)腎臟損害時高血壓的患病率達70%-80%，高血壓患者約10%有糖尿病和糖耐量異常。治療通常在改善生活行為的基礎(chǔ)上需要2種以上降壓藥物聯(lián)合，ARB、ACEI、長效鈣拮抗劑和小劑量利尿劑是合理的選擇，故選A。

2.D

【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的降壓作用是通過抑制轉(zhuǎn)換酶（ACE）而使血管緊張素Ⅱ生成減少；抑制交感神經(jīng)活性；抑制激肽酶Ⅱ的作用，使體內(nèi)的緩激肽增加，增強對血管的擴張作用；緩激肽的增加也可使具有擴血管作用的前列腺素PGI2和NO合成增加。所以，ACEI是通過多方面作用而發(fā)揮其降壓作用的。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者（非腎血管性），可選用ACEI制劑。

三、B型選擇題

1.A

2.D

【答案解析】1.鈣通道阻滯劑降壓迅速，作用穩(wěn)定，尤適用于老年人收縮期高血壓。2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過降壓、減少尿蛋白發(fā)揮腎臟保護作用，尤其適用于高血壓合并糖尿病腎病蛋白尿的患者。

以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理的“2023年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點：ACEI/ARB的作用特點及副作用”的相關(guān)內(nèi)容。希望對您有用！

想了解更多內(nèi)科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨等知識請持續(xù)關(guān)注京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)或者關(guān)注“京師杏林教育”微信公眾號。我們將為您呈現(xiàn)最新醫(yī)師資格考試的相關(guān)資訊。

上一篇：2023年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點：繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)

下一篇：2023年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點：心力衰竭的心功能分級