京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了“2023年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點：預(yù)激綜合征（WPW綜合征）”的相關(guān)內(nèi)容。希望對大家有所幫助，有需要的朋友請注意查看。

1.病因

預(yù)激綜合征患者大多無其他心臟異常征象。先天性心血管病如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脫垂與心肌病等可并發(fā)預(yù)激綜合征。40%～65%的預(yù)激綜合征患者為無癥狀者。

2.臨床表現(xiàn)

預(yù)激綜合征本身不引起癥狀。80%預(yù)激綜合征患者有房室折返性心動過速，15%～30%為心房顫動，5%為心房撲動。

3.心電圖表現(xiàn)

房室旁路典型預(yù)激：

①竇性心搏PR間期短于0.12秒；

②某些導(dǎo)聯(lián)之QRS波群超過0.12秒，QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常；

③ST-T波呈繼發(fā)性改變，與QRS波群主波方向相反。

4.治療

若無或偶有發(fā)作但癥狀輕微者，無須給予治療。

①藥物治療：

預(yù)激伴發(fā)正向房室折返性心動過速，可參照陣發(fā)性室上速，洋地黃類不宜使用。

預(yù)激合并心房顫動或心房撲動時禁用利多卡因和維拉帕米，因可能導(dǎo)致心室率加快，甚至誘發(fā)心室顫動。

②射頻消融：可根治，應(yīng)盡早采用。

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