兒科主治醫(yī)師考試招生方案
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京師杏林|2023年兒科主治醫(yī)師考試必備考點(diǎn):克羅恩病臨床表現(xiàn)

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克羅恩病臨床表現(xiàn):

腹痛:

最常見;絞痛或痙攣性銳痛;多見于臍周或右下腹

疼痛陣發(fā),進(jìn)餐及活動(dòng)后加重,排便排氣后減輕,重者夜間痛醒

腹瀉和其他消化道癥狀:

60%左右有腹瀉以及排便規(guī)律改變

稀便、軟便、水樣便、便血以及黏液血便

大便每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次,或呈腹瀉便秘交替

腹瀉因進(jìn)食和精神因素加重,可伴里急后重,常因便意夜醒

病變侵及上消化道及合并腸狹窄時(shí)可有惡心嘔吐和厭食

全身癥狀:

50%左右有發(fā)熱,多為中低熱,熱型不規(guī)律

病程長(zhǎng)者有營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致體重下降,生長(zhǎng)發(fā)育停滯,如骨齡落后,青春期延遲等

部分患兒有肛裂,肛周瘺道和膿腫

腸外表現(xiàn):

①關(guān)節(jié)癥狀:20%可有關(guān)節(jié)癥狀,包括關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛,關(guān)節(jié)滑膜肉芽腫。少數(shù)合并強(qiáng)直性脊柱炎

②肌肉和骨骼:肌痛,骨質(zhì)疏松等

③口腔:口腔潰瘍,糜爛,黏膜肉芽腫等

④眼:10%合并虹膜炎,鞏膜炎

⑤血管病變:血液呈高凝狀態(tài)

⑥皮膚:結(jié)節(jié)性紅斑,壞疽性膿皮病,以及肉芽腫性皮炎

⑦肝膽管:脂肪肝,膽管炎,慢性肝炎等

并發(fā)癥:

①消化道出血

②消化道梗阻

③消化道穿孔

④腹腔內(nèi)以及肛周膿腫,瘺道形成

⑤營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

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