京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編為大家整理了“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點：陣發(fā)性室上性心動過速的病因、表現(xiàn)及心電圖檢查”的相關內(nèi)容。希望對大家有所幫助，有需要的朋友請注意查看。

（一）病因

通常發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病的患者，多數(shù)由折返機制引起，折返環(huán)可發(fā)生在竇房結、房室結與心房，以房室結折返心動過速最常見。

（二）臨床表現(xiàn)

發(fā)作呈突然開始與突然終止，持續(xù)時間長短不一。患者感心悸、煩躁、頭暈，可誘發(fā)心絞痛、心力衰竭甚至休克等。電生理檢查證實多數(shù)患者存在房室結雙徑路。

（三）心電圖檢查

表現(xiàn)為：

①心率150～250次/min，節(jié)律規(guī)則；

②QRS波群形態(tài)與時限均正常，但發(fā)生室內(nèi)差異性傳導或原有束支傳導阻滯時，QRS波群形態(tài)異常；

③P波為逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)倒置），常埋藏于QRS波群內(nèi)或位于其終末部分，P波與QRS波群保持固定關系；

④起始突然，通常由一個房性期前收縮觸發(fā)，其下傳的PR間期顯著延長，隨之引起心動過速發(fā)作。

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