2022年全國(guó)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試將于6月13日考試進(jìn)行，相信這段時(shí)間里各位考生都在加緊的復(fù)習(xí)當(dāng)中，為了能幫助大家順利通過(guò)2022年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家公布了本機(jī)構(gòu)出的一些知識(shí)點(diǎn)，相信對(duì)大家會(huì)有幫助

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

急性心肌梗死

（一）診斷

1.無(wú)誘因長(zhǎng)時(shí)間的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能緩解。

2.心電圖2個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段單相曲線性抬高/多個(gè)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)明顯缺血性ST段下移及T波倒置/新出現(xiàn)的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。

3.血清心肌壞死標(biāo)志物升高超過(guò)正常3倍以上并有動(dòng)態(tài)改變。

符合上述3條中的2條即可診斷。

（二）現(xiàn)場(chǎng)急救

1.臥床  建立靜脈通道、維持血壓、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

2.給氧  無(wú)并發(fā)癥者鼻導(dǎo)管中到高流量給氧；有左心衰竭、肺水腫者面罩給氧。

3.鎮(zhèn)靜  嗎啡2～4mg靜脈注射，必要時(shí)10～15分鐘可重復(fù)，劑量可增加至2～8mg，注意觀察病人的呼吸變化。

4.硝酸鹽制劑  可口含硝酸甘油，有條件者靜脈持續(xù)滴注；收縮壓<90mmHg或心率<50次/分者禁用。

5.抗血小板  無(wú)禁忌證者應(yīng)立即給予300mg腸溶阿司匹林咀嚼和300mg氯吡格雷咀嚼，同時(shí)給予低分子肝素鈣或低分子肝素鈉1支腹部皮下注射。

6.心肺復(fù)蘇術(shù)  隨時(shí)做好心肺復(fù)蘇術(shù)準(zhǔn)備。

7.轉(zhuǎn)診  立即聯(lián)系專業(yè)救護(hù)人員轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

（三）轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

1.對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死病人及時(shí)給予再灌注治療是挽救瀕死心肌、改善預(yù)后最重要的治療措施。應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)救護(hù)人員，吸氧下盡快將病人轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)院，力爭(zhēng)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)得到血管再通手術(shù)治療或溶栓治療。

2.急性非ST段抬高型心肌梗死，其治療原則與不穩(wěn)定型心絞痛相同，也應(yīng)立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

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