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1、二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是( )
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)械樣雜音
B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音
C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音
D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音
E.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音
【答案】C
【解析】二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音,可向左腋下和左肩胛下傳導(dǎo)。
2、擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于( )
A.前者心臟普遍增大
B.前者心音低沉
C.后者心尖搏動(dòng)在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)
D.后者心尖搏動(dòng)減弱
E.兩者發(fā)病年齡不同
【答案】C
【解析】心包積液時(shí)心尖搏動(dòng)微弱,在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)或不能捫及。
3、心電圖記錄顯示P波較清楚的導(dǎo)聯(lián),一般是( )
A.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)
B.Ⅲ、aVR導(dǎo)聯(lián)
C.Ⅱ、V1導(dǎo)聯(lián)
D.Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)
E.V4、V5導(dǎo)聯(lián)
【答案】C
【解析】心房除極綜合向量指向左、前、下,在體表心電圖的最大的投影在Ⅱ?qū)Ш蚔1導(dǎo)。P波一般在肢體導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、胸導(dǎo)聯(lián)V1較清楚。記憶性知識(shí)點(diǎn)。
4、患者男性,胸痛2小時(shí)入院,查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波伴ST段弓背向上抬高,最可能的診斷為( )
A.急性感染性心內(nèi)膜炎
B.急性心肌梗死
C.主動(dòng)脈夾層
D.急性心包炎
E.急性肺栓塞
【答案】B
【解析】ST段抬高性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn):在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上ST段呈弓背向上抬高,病理性Q波,T波倒置。
5、關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述,下列不正確的是( )
A.細(xì)胞數(shù)>500×106/L
B.胸液李凡他試驗(yàn)(-)
C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清>0.5
D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>0.6
E.胸液多為渾濁
【答案】B
【解析】滲出液胸水特點(diǎn)包括:外觀渾濁或?yàn)檠?,比?gt;1.018、細(xì)胞數(shù)>500×106/L、胸液李凡他試驗(yàn)(+)、蛋白含量≥30g/L,符合Light標(biāo)準(zhǔn)。
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