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內(nèi)科學(xué)知識點
41.后負荷(壓力負荷)過重,見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓和肺動脈瓣狹窄。
42.前負荷(容量負荷)過重,見于二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全;房、室間隔缺損, 動脈導(dǎo)管 未閉。
43.左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血,最早出現(xiàn)的癥狀:勞力性呼吸困難;最典型的癥狀:陣發(fā)性夜間呼吸困難;最嚴重的癥狀:急性肺水腫,表現(xiàn)為咳大量粉紅色泡沫痰。肺部聽診 可聞及濕啰音,出現(xiàn)交替脈,是左心衰竭的特征性體征。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤 血,右心衰竭的表現(xiàn)可記為“一水兩大及其他”?!耙凰奔词撬[,“兩大”即頸靜脈增大和肝大,“其他”即發(fā)紺。頸靜脈征,頸靜脈怒張是右心衰時的主要體征。肝- 頸靜脈 回流征陽性是指壓迫病人的腹部或肝臟,可見頸靜怒張更明顯
44.洋地黃類藥有正性肌力作用,增強心肌收縮力的同時,又不增加心肌耗氧量。
45.當病人脈搏< 60次/分時應(yīng)停用洋地黃類藥物。
46.洋地黃類藥物毒性反應(yīng)的處理是停用排鉀利尿藥;積極補充鉀鹽。
47.心力衰竭患者每天食鹽攝入量少于5g。
48.臨床上最常見的強心藥是洋地黃。
49.臨床上最常見的期前收縮是室性期前收縮。最嚴重的心律失常是室顫。
50.急性心肌梗死最常見的死亡原因是室顫
51.引起房顫最常見的病因是風(fēng)濕性心臟瓣膜病。
52.房顫是風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常。
53.風(fēng)濕性心臟病最常見受累的瓣膜是二尖瓣,其次是主動脈瓣。
54.心肌梗死患者肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。
55.心肌梗死病人最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。
56.急性心肌梗死24小時以內(nèi)禁止使用洋地黃制劑。
57.病毒性心肌炎活動期或伴有嚴重心律失常、心力衰竭者要絕對臥床休息 4周至2~ 3個月,減少心肌耗氧量。好轉(zhuǎn)出院后繼續(xù)注意休息,1年內(nèi)避免重體力勞動。
58.高血壓患者可根據(jù)年齡和身體狀況選擇的運動方式為低、中強度運動,如慢跑、步行, 每周 3 ~ 5 次,每次30 ~ 60分鐘。
59.高血壓應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鈉鹽量不超過6g;改變體位要緩慢,不可用過熱的水 洗澡和蒸汽浴,禁止長時間站立。
60.高血壓最常見的并發(fā)癥是心力衰竭。
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