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京師杏林|2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考知識點(diǎn)(12)

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水腫的常見癥狀

維持組織液平衡的主要因素有:毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓、血漿膠體滲透壓、組織間隙機(jī)械壓力(組織壓)、組織液膠體滲透壓。產(chǎn)生水腫的機(jī)制如下:

1.毛細(xì)血管血流動力學(xué)改變:

①毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加;

②血漿膠體滲透壓降低;

③組織液膠體滲透壓增高;

④組織間隙機(jī)械壓力降低;

⑤毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)。

2.鈉水潴留:

①腎小球?yàn)V過功能降低:腎小球?yàn)V膜通透性降低、球-管平衡失調(diào)、腎小球有效濾過壓下降。

②腎小管對鈉水的重吸收增加:腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加、醛固酮分泌增加、抗利尿激素分泌增加。

3.靜脈、淋巴回流障礙:多產(chǎn)生局部性水腫。


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