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A2型選擇題

101、患兒，女，1歲。高熱咽痛，咽部充血，軟腭上有2～4mm大小的皰疹，皰疹周圍有紅暈。心肺聽診正常。應(yīng)首先考慮的是（ ）

A.皰疹性咽峽炎

B.咽結(jié)合膜熱

C.支氣管炎

D.支氣管肺炎

E.急性化膿性扁桃體炎

【答案】A

【解析】皰疹性咽峽炎為特殊類型的上感，由柯薩奇A組病毒所致。好發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)為急性發(fā)熱，體溫大多在39℃以上，流涎、咽痛等。體檢時(shí)可見咽部紅腫，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見2～4mm大小的皰疹，周圍紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程約1周左右。

102、患兒，女，5歲。因右側(cè)腮部腫痛5天就診。診斷為流行性腮腺炎，辨證為熱毒蘊(yùn)結(jié)證，其首選方劑是（ ）

A.仙方活命飲

B.普濟(jì)消毒飲

C.黃連解毒湯

D.三仁湯

E.銀翹散

【答案】B

【解析】流行性腮腺炎熱毒蘊(yùn)結(jié)證。

證候：高熱不退，多見兩側(cè)腮部腫脹疼痛，堅(jiān)硬拒按，張口、咀嚼困難，口渴引飲，煩躁不安，或伴頭痛，咽紅腫痛，食欲不振，嘔吐，便秘溲赤。舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。

方藥：普濟(jì)消毒飲加減。

103、患者，女，31歲，產(chǎn)后精神不振，心神不寧，悲傷欲哭，失眠多夢(mèng)，健忘，伴神疲乏力，面色萎黃；舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。所屬的中醫(yī)證型為（ ）

A.心脾兩虛證

B.瘀阻氣逆證

C.肝郁氣結(jié)證

D.氣血虛弱證

E.熱入營(yíng)血證

【答案】A

【解析】心脾兩虛證的證候：產(chǎn)后精神不振，心神不寧，悲傷欲哭，失眠多夢(mèng)，健忘，伴神疲乏力，面色萎黃；舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。

方藥：甘麥大棗湯合歸脾湯。

104、患者，女，36歲，痛經(jīng)3年，漸進(jìn)性加重，婦科檢查子宮后壁觸及硬結(jié)，觸痛明顯。人工流產(chǎn)3次，近兩年夫婦同居，未避孕而未孕。應(yīng)診斷為（ ）

A.痛經(jīng)

B.不孕癥

C.盆腔炎

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.盆腔包塊待查

【答案】D

【解析】結(jié)合患者的病史（人流3次），臨床表現(xiàn)（進(jìn)行性加重的痛經(jīng)）以及婦科檢查（子宮后壁觸及觸痛性硬結(jié)）考慮該患者為子宮內(nèi)膜異位癥。

105、患兒，女，1歲，輕咳流涕，伴有噴嚏，心肺正常，指紋淡紫于風(fēng)關(guān)。其病情判斷是（ ）

A.邪淺病輕

B.病情較重

C.病情兇險(xiǎn)

D.邪入氣營(yíng)

E.病邪入里

【答案】A

【解析】根據(jù)指紋所顯現(xiàn)的部位判別疾病的輕重，達(dá)風(fēng)關(guān)者病輕，達(dá)氣關(guān)者稍重，達(dá)命關(guān)者病重。題干中給出的信息是指紋淡紫于風(fēng)關(guān)，因此可知患者的病情是輕的，所以最佳的選項(xiàng)是A。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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