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A3/A4型選擇題

【106-108共用題干】

患者，男，36歲，建筑工人。雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛6年。今年3月天氣突然轉(zhuǎn)冷，關(guān)節(jié)疼痛加劇，痛處固定，局部較冷，熱敷后疼痛稍減，關(guān)節(jié)屈伸不利。舌質(zhì)淡紅而潤，苔白而薄膩，脈弦緊。

106、其診斷是（ ）

A.行痹

B.痛痹

C.著痹

D.熱痹

E.寒痹

【答案】B

【解析】痹痛游走不定者為行痹，屬風(fēng)邪盛；痛勢較甚，痛有定處，遇寒加重者為痛痹，屬寒邪盛；關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫者為著痹，屬濕邪盛；關(guān)節(jié)腫脹，肌膚掀紅，灼熱疼痛為熱痹，屬熱邪盛。

107、其治法是（ ）

A.散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

B.培補肝腎，舒筋止痛

C.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

D.補益肝腎，滋陰清熱

E.化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)

【答案】A

【解析】痹證，痛痹

證候主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。

證機概要：寒邪兼夾風(fēng)濕，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血。

治法：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。

代表方：烏頭湯加減。

108、治療應(yīng)首選的方劑是（ ）

A.薏苡仁湯

B.防風(fēng)湯

C.烏頭湯

D.白虎桂枝湯

E.獨活寄生湯

【答案】C

【解析】痹證，痛痹

證候主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈弦緊。

證機概要：寒邪兼夾風(fēng)濕，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血。

治法：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。

代表方：烏頭湯加減。

【109-111共用題干】

患者，女，56歲。干咳，少痰色白，聲啞，口咽干燥，神疲漸瘦，伴有潮熱、盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

109、其辨證是（ ）

A.肺陰虧耗證

B.風(fēng)熱犯肺證

C.肝火犯肺證

D.痰濕蘊肺證

E.痰熱郁肺證

【答案】A

【解析】咳嗽，內(nèi)傷咳嗽，肺陰虧耗證

證候主癥：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

證機概要：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降。

治法：滋陰潤肺，化痰止咳。

代表方：沙參麥冬湯加減。

110、其治法是（ ）

A.清肺潤燥，化痰止咳

B.疏風(fēng)清肺，潤燥止咳

C.滋陰潤肺，化痰止咳

D.養(yǎng)陰清肺，化痰止咳

E.補益肺腎，化痰止咳

【答案】C

【解析】咳嗽，內(nèi)傷咳嗽，肺陰虧耗證

證候主癥：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

證機概要：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降。

治法：滋陰潤肺，化痰止咳。

代表方：沙參麥冬湯加減。

111、治療應(yīng)首選的方劑是（ ）

A.百合固金湯

B.清燥救肺湯

C.竹葉石膏湯

D.麥門冬湯

E.沙參麥冬湯

【答案】E

【解析】咳嗽，內(nèi)傷咳嗽，肺陰虧耗證

證候主癥：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

證機概要：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降。

治法：滋陰潤肺，化痰止咳。

代表方：沙參麥冬湯加減。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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