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A2型選擇題

66、某患者，男，如患有甲狀腺機能亢進(jìn)需要拔牙，應(yīng)在甲狀腺功能亢進(jìn)癥得到控制后進(jìn)行，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)控制在+20以下，并且脈搏不應(yīng)超過（ ）

A.85次/分

B.90次/分

C.95次/分

D.100次/分

E.105次/分

【答案】D

【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)：拔牙可導(dǎo)致甲狀腺危象的發(fā)生。必須拔牙時，應(yīng)在治療后，基礎(chǔ)代謝率控制在+20以下，脈搏不超過100次/分時進(jìn)行。手術(shù)前后應(yīng)采取抗感染措施，局麻藥中不應(yīng)加入腎上腺素。

67、患者下唇黏膜半透明、淺藍(lán)色的小泡，質(zhì)地軟而有彈性，咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，囊腫消失，破裂處愈合后，可再次形成，最可能的診斷是（ ）

A.皮樣囊腫

B.舌下腺囊腫

C.黏液囊腫

D.表皮樣囊腫

E.口底囊腫

【答案】C

【解析】黏液囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，囊腫位于黏膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍(lán)色的小泡，狀似水泡。大多為黃豆至櫻桃大小、質(zhì)地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，囊腫消失。破裂處愈合后，又被黏液充滿，再次形成囊腫。

68、患者，男性，55歲，要求拔除左上后牙殘根。投照左上頜第二磨牙根尖片后，腭側(cè)根與上頜竇底影像重疊，可根據(jù)下列哪種征象判斷牙根是否位于上頜竇內(nèi)（ ）

A.上頜竇是否過大

B.上頜竇底是否突入牙根之間

C.垂直角度是否過大

D.牙周膜及骨硬板是否連續(xù)

E.根尖周是否密度減低

【答案】D

【解析】判斷牙根是否位于上頜竇內(nèi)可參考牙周膜及骨硬板是否連續(xù)，如不連續(xù)證明牙根已移位。

69、患者，女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝、脾未觸及，血象呈全血細(xì)胞減少，若診斷再障，哪項意義最大（ ）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

C.骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加

D.鐵粒幼細(xì)胞消失

E.巨核細(xì)胞增多

【答案】B

【解析】明確的再生障礙性貧血包括骨髓增生低下，造血細(xì)胞生成障礙，造血細(xì)胞減少等典型表現(xiàn)。

70、患者，女，28歲。2小時前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該患者最可能的診斷是（ ）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性喘息型支氣管炎

E.大葉性肺炎

【答案】B

【解析】患者在接觸變應(yīng)原后突然發(fā)病，咳嗽、胸悶、呼吸困難，且有季節(jié)性發(fā)作病史，體檢兩肺滿布哮鳴音，符合支氣管哮喘的診斷。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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