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A2型選擇題

51、《海斯廷斯報(bào)告》其宗旨是“促進(jìn)對醫(yī)療和醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的社會(huì)倫理問題進(jìn)行深刻而全面的反思”，其后《海斯廷斯報(bào)告》成為西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)界的重要期刊。該中心出版了其學(xué)術(shù)研究成果是在（ ）

A.1971年6月

B.1972年6月

C.1973年6月

D.1975年6月

E.1974年6月

【答案】A

【解析】1971年6月該中心出版了其學(xué)術(shù)研究成果。

52、患者男，上頜骨骨折，骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫，診斷為（ ）

A.LeFortⅠ型骨折

B.LeFortⅡ型骨折

C.LeFortⅢ型骨折

D.錐形骨折

E.上頜骨高位骨折

【答案】A

【解析】LeFortⅠ型骨折：又稱上頜骨低位骨折或水平骨折。骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫。

53、男，76歲。左側(cè)舌前部的癌，其頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見部位為（ ）

A.對側(cè)下頜下淋巴結(jié)

B.左側(cè)頸深上淋巴結(jié)

C.左側(cè)頸深中淋巴結(jié)

D.左側(cè)下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移

E.左側(cè)下頜下及頸淺淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移

【答案】D

【解析】因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁，這些都是促使舌癌轉(zhuǎn)移的因素。舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)，如發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；位于舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移；舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。此外，舌癌可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。

54、某患者，X線表現(xiàn)頜骨：病變早期骨質(zhì)呈彌漫性疏松，進(jìn)而有不規(guī)則破壞，呈斑點(diǎn)狀、蟲蝕狀，有時(shí)病變區(qū)中間有散在小團(tuán)塊狀病理性骨沉積。診斷為放射性骨壞死，發(fā)生放射性骨壞死的臨界值指標(biāo)為（ ）

A.40～50Gy

B.50～60Gy

C.60～80Gy

D.80～90Gy

E.100Gy

【答案】B

【解析】頜骨放射性骨壞死是由放射線照射導(dǎo)致的、不能愈合的細(xì)胞缺氧性損傷，而非受照射骨的真性骨髓炎。頜骨放射性骨壞死的發(fā)生部位與照射部位有關(guān)，發(fā)生放射性骨壞死的臨界性劑量指標(biāo)為50～60Gy。

55、女性，69歲，無牙頜，全口義齒戴用10年。檢查：舊義齒人工牙磨耗嚴(yán)重，垂直距離低，基托不密合，下頜唇側(cè)前庭黏膜反折處及牙槽嵴舌側(cè)黏膜小潰瘍。處理方法是（ ）

A.重新修復(fù)，取印模

B.停戴舊義齒1周后重新修復(fù)

C.自凝樹脂加高舊義齒人工（牙合）面

D.舊義齒基托組織面重襯

E.舊義齒基托邊緣緩沖

【答案】B

【解析】舊義齒戴用時(shí)間過長，存在問題多，局部修改等不能徹底解決問題，應(yīng)該重新修復(fù)。但因舊義齒不適合造成黏膜潰瘍，應(yīng)囑患者停戴舊義齒，待黏膜恢復(fù)正常后再開始修復(fù)。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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