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紫癜

1.過敏性紫癜好發(fā)年齡為3——14歲，尤以學齡兒童多見，男性多于女性，春秋兩季發(fā)病較多。血小板減少性紫癜發(fā)病年齡多在2——5歲，男女發(fā)病比例無差異，其死亡率約1％，主要致死原因為顱內出血。

2.紫癜病位在心、肝、脾、腎。紫癜壓之不褪色。

3.紫癜辨證論治：實證以清熱涼血為主；虛證以益氣攝血、滋陰降火為主。

風熱傷絡證——治法：疏風散邪，清熱涼血；方藥：連翹敗毒散。

血熱妄行證——治法：清熱解毒，涼血止血；方藥：犀角地黃湯。

氣不攝血證——治法：健脾養(yǎng)心，益氣攝血；方藥：歸脾湯。

陰虛火旺證——治法：滋陰降火，涼血止血；方藥：大補陰丸、知柏地黃丸。

4.鑒別診斷

1.過敏性紫癜：發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見于下肢伸側及臀部、關節(jié)周圍，為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色?？砂橛懈雇?、嘔吐、血便等消化道癥狀，游走性大關節(jié)腫痛，及血尿、蛋白尿等。血小板計數、出凝血時間、血塊收縮時間均正常。應注意定期檢查尿常規(guī)，可有鏡下血尿、蛋白尿。

2.血小板減少性紫癜：皮膚、黏膜見瘀點、瘀斑，瘀點多為針尖樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等，嚴重者可并發(fā)顱內出血。血小板計數顯著減少，出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。

來源：醫(yī)學教育網

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