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京師杏林|2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題(29)

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B型選擇題

【145-146共用選項(xiàng)】

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.復(fù)合型酸堿平衡失常

145、外科病人最常見的酸堿平衡失調(diào)是( )

【答案】A

146、幽門梗阻劇烈嘔吐的病人,呼吸淺、慢、手足搐搦,血清PH7.5,診斷為( )

【答案】B

【解析】許多外科疾病如消化道瘺、腸梗阻、休克、急性腎衰竭等均易引起機(jī)體產(chǎn)酸增多、堿性物質(zhì)丟失過多、酸性藥物排出的障礙或攝入過多,致使血漿PH降低,碳酸氫根減少,出現(xiàn)代謝性酸中毒。

【147-148共用選項(xiàng)】

A.肺泡毛細(xì)血管急性損傷

B.支氣管肺感染和阻塞

C.肺彌散功能障礙

D.肺動(dòng)脈高壓

E.肺性腦病

147、肺心病發(fā)病的主要機(jī)制是( )

【答案】D

【解析】肺心病引起右心室擴(kuò)大,肥厚的因素很多。但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變,發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥,導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化,使肺血管阻力增大,肺動(dòng)脈血管的阻力重塑。產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。隨肺氣腫的加重,肺泡內(nèi)壓增高,壓迫肺泡毛細(xì)血管,造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞。肺泡壁破裂造成毛細(xì)血管網(wǎng)的毀損,肺泡毛細(xì)血管床減損超過70%時(shí)肺循環(huán)阻力增大,右心室負(fù)荷加重,導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)張。

148、肺心病出現(xiàn)精神障礙主要見于( )

【答案】E

【解析】肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧,二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一組綜合征。肺性腦病是慢性肺心病死亡的首要原因,應(yīng)積極防治。

【149-150共用選項(xiàng)】

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.膀胱腫瘤

D.膀胱結(jié)石

E.泌尿系結(jié)核

149、男,30歲,慢性膀胱刺激癥狀伴終末血尿,應(yīng)首先考慮( )

【答案】E

150、男,30歲,慢性膀胱刺激癥狀,伴排尿困難及尿流中斷,改變體位后可繼續(xù)排尿,應(yīng)首先考慮( )

【答案】D

【解析】①慢性膀胱刺激癥狀+終末血尿=腎結(jié)核,經(jīng)典表現(xiàn):病變在腎臟表現(xiàn)在膀胱。②改變體位后可繼續(xù)排尿是膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)。

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題匯總

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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