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診斷學(xué)基礎(chǔ)核心考點(diǎn)

1.間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，即體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日，如此反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

2.頭痛的性質(zhì)   三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛；舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性頭痛為搏動(dòng)樣頭痛。

3.犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓。

4膽汁淤積性黃疸(阻塞性黃疸)實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性，尿膽紅素陽性。尿色加深，大便顏色變淺。反映膽道梗阻的指標(biāo)改變，如血清堿性磷酸酶及總膽固醇增高等。

5.昏睡是一種比嗜睡重的意識(shí)障礙。患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒，但不能回答問題或答非所問，而且很快又再入睡。

6.黏液性水腫面容表現(xiàn)為面色蒼白，瞼厚面寬，顏面浮腫，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛、頭發(fā)稀疏。見于甲狀腺功能減退癥。

面具面容 面部呆板、無表情，似面具樣。見于帕金森病、腦炎等。

7.在相當(dāng)于第二磨牙處的頰黏膜出現(xiàn)直徑約1mm的灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，為麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（發(fā)疹前24~48小時(shí)）特征。

8.正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè)；肺不張、肺硬化、胸膜粘連等，可將氣管拉向患側(cè)。

9.語顫增強(qiáng)見于以下幾種情況①肺實(shí)變：見于肺炎鏈球菌肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張：見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞：見于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

10.心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)

（1）P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀各異的心房顫動(dòng)波(f波)，頻率為350~600次/分，以V1導(dǎo)聯(lián)最為明顯。

（2）RR間距絕對(duì)不勻齊，即心室律絕對(duì)不規(guī)則。

（3）QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過快時(shí)，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群增寬畸形。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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