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藥理學(xué)核心考點(diǎn)

1.坪值：臨床上連續(xù)多次給藥，若每隔1個(gè)t1/2用藥一次，則經(jīng)過4~6個(gè)t1/2后體內(nèi)藥量可達(dá)穩(wěn)態(tài)水平的93.5%~98.4%。這個(gè)相對穩(wěn)態(tài)的水平稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度，也稱坪值。

2.有機(jī)磷酸酯類輕度中毒以M樣癥狀為主；中度中毒時(shí)除M樣癥狀加重外，還出現(xiàn)N樣癥狀；嚴(yán)重中毒者除M樣和N樣癥狀外，還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。死亡原因主要是呼吸麻痹。

3.腎上腺素激動(dòng)α受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，消除黏膜水腫，激動(dòng)β受體，改善心功能，升高血壓，緩解支氣管痙攣，減少過敏介質(zhì)釋放，可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，為治療過敏性休克的首選藥。

4.地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用，隨著劑量增加，依次出現(xiàn)鎮(zhèn)靜及催眠作用?？擅黠@縮短入睡時(shí)間，延長睡眠持續(xù)時(shí)間，減少覺醒次數(shù)。特點(diǎn)是基本不影響非快動(dòng)眼睡眠（NREMS）時(shí)相和快動(dòng)眼睡眠（REMS）時(shí)相出現(xiàn)的頻率，具有縮短深睡期而延長淺睡期的傾向，因此可減少發(fā)生于此期的夜驚和夜游癥。本類藥物的優(yōu)點(diǎn)包括：①對REMS影響較小，停藥后“后跳”現(xiàn)象較輕；②安全范圍大，對呼吸影響小，進(jìn)一步增加劑量不引起全身麻醉作用；③無肝藥酶誘導(dǎo)作用，不影響其他藥物的代謝；④依賴性和戒斷癥狀較輕，醒后無明顯后遺效應(yīng)。

5.高血壓伴心力衰竭者宜用利尿藥、ACEI、哌唑嗪等，不宜用β受體阻滯藥，因β受體阻滯藥可以通過阻斷心臟β1受體，使心肌收縮力減弱，從而減少心輸出量。

6.胰島素常見的不良反應(yīng)：①低血糖，最為常見。②過敏反應(yīng)；③胰島素耐受性；④局部反應(yīng)，注射部位出現(xiàn)皮下硬結(jié)、脂肪萎縮與肥厚。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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