2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試已經(jīng)結(jié)束，接下來對(duì)技能通過的考生面臨的就是綜合筆試的復(fù)習(xí)問題了，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理了2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試（A1型題）模擬試題（3），希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助

?11.關(guān)于A型胃炎，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起

B.較常見

C.病變主要累及胃體和胃底

D.發(fā)病和遺傳因素?zé)o關(guān)

E.不易導(dǎo)致貧血

【正確答案】C

【答案解析】自身免疫性胃炎(A型胃炎)，患者血液中存在自身抗體(如壁細(xì)胞抗體)，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體。病變主要累及胃體和胃底。

本題知識(shí)點(diǎn)：胃、食管、十二指腸疾病-慢性胃炎，

12.關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，哪項(xiàng)是主要治療措施

A.少食多餐

B.休息

C.抑制胃酸和根除Hp

D.早期手術(shù)

E.中樞鎮(zhèn)痛

【正確答案】C

【答案解析】消化性潰瘍的病因大多數(shù)因?yàn)橛拈T螺桿感染，十二指腸潰瘍的發(fā)生，以胃酸分泌多、侵蝕力增強(qiáng)為主，因此治療的主要措施是抑制胃酸和根治幽門螺桿菌感染。

本題知識(shí)點(diǎn)：胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍，

13.下列有關(guān)急性胰腺炎的各項(xiàng)檢查中，最早出現(xiàn)異常的是

A.血清脂肪酶

B.血清乳酸脫氫酶

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血清正鐵血白蛋白

【正確答案】C

【答案解析】血清脂肪酶通常在起病后24～72小時(shí)開始上升，持續(xù)7～10天，對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值，且特異性較高。血清淀粉酶在起病后2～12小時(shí)開始升高，尿淀粉酶升高較晚。故選C.血清正鐵血紅蛋白在壞死性胰腺炎時(shí)會(huì)有增高，乳酸脫氫酶可增高，但不是最早的，也不特異。

本題知識(shí)點(diǎn)：胰腺疾病-急性胰腺炎，

14.由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的

A.3、5、10點(diǎn)

B.1、5、9點(diǎn)

C.3、7、9點(diǎn)

D.1、6、11點(diǎn)

E.3、7、11點(diǎn)

【正確答案】E

【答案解析】來自腸系膜下動(dòng)脈的直腸上動(dòng)脈是直腸供應(yīng)動(dòng)脈中最主要的一支。它在直腸上端背面分為左右兩支。沿直腸兩側(cè)下行，達(dá)齒狀線上方黏膜下層，是內(nèi)痔的主要供應(yīng)血管。其分支分別位于左側(cè)、右前和右后。所以這三處成為痔的好發(fā)部位。當(dāng)病人位于截石位時(shí)相當(dāng)于3、7、11點(diǎn)處。

本題知識(shí)點(diǎn)：直腸肛管疾病-痔，

15.早期胃癌是指

A.侵及黏膜下層及肌層的癌

B.直徑小于2cm的癌

C.無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌

D.癌灶局限于黏膜層及黏膜下層

E.無臨床癥狀的癌

【正確答案】D

【答案解析】早期胃癌：胃癌僅限于黏膜或黏膜下層者，不論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

本題知識(shí)點(diǎn)：胃、食管、十二指腸疾病-胃癌，

匯總：2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試模擬試題（A1型題）

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