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病史采集:男,37歲,飲酒后,腹痛3天。圍繞以上主訴進行問診。(10分)
(本題滿分10.00分)
參考答題要點:
1.現病史
(1)主要癥狀的特點:誘因、病程、部位、性質、程度、持續(xù)時間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。
(2)伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現,即鑒別診斷要點。
(3)診療經過:是否到醫(yī)院就診,診療經過,效果。
(4)全身狀態(tài):飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化。
2.相關病史
(1)既往病史、其他有關病史。
(2)傳染病接觸史、藥物過敏史、手術史。
(3)煙酒嗜好等。
(4)家族史。
(5)根據具體疾病詢問相關病史。
【該題針對“ 第二站問診 ”知識點進行考核】
來源:醫(yī)學教育網
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距2021年 執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能 考試還有
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