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藥物性牙齦肥大
長期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉(大侖?。?、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等是藥物性牙齦增生發(fā)生的主要原因。
苯妥英鈉引起的牙齦增生,其病理特點為上皮棘層顯著增厚,釘突伸長達到結(jié)締組織深部。結(jié)締組織中有致密的膠原纖維束、大量成纖維細胞和新生的血管,間有多量無定形的基質(zhì),炎癥細胞較少,常局限于齦溝附近。若繼發(fā)炎癥后,就可有炎癥細胞浸潤于結(jié)締組織中。
環(huán)孢素和硝苯地平所引起的牙齦增生其組織學和臨床表現(xiàn)均與苯妥英鈉所致的牙齦增生相似,但環(huán)孢素引起的增生組織中血管和慢性炎癥細胞的成分較多。
苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開始于服藥后的1—6個月內(nèi)。增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭,呈小球狀突起于牙齦表面。增生的牙齦還可將牙齒擠壓移位,這種情況多見于上前牙。藥物性牙齦增生的牙齦組織一般呈淡粉紅色,質(zhì)地堅韌,略有彈性,一般不易出血。藥物性牙齦增生常發(fā)生于全口牙齦,但以上、下前牙區(qū)為重。它只發(fā)生于有牙區(qū),拔牙后,增生的牙齦組織可自行消退。
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