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2021初級護師考試備考知識點(7)|醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

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先天性心臟病的臨床分類依據(jù)

1.左向右分流型(潛伏青紫型):

在左、右心之間或與肺動脈之間具有異常通路,正常情況下,體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)的壓力,左心壓力高于右心壓力,血液從左向右側(cè)分流,故平時不出現(xiàn)青紫。當劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心室時,血液自右向左分流,可出現(xiàn)暫時性青紫。常見室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。

2.右向左分流型(青紫型):

為先天性心臟病最嚴重的一組,因心臟結(jié)構(gòu)的異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈,直接進入體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見有法洛四聯(lián)癥和大動脈錯位等。

3.無分流型(無青紫型):

心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路或分流。通常無青紫,只有在心力衰竭時才發(fā)生。肺動脈狹窄和主動脈縮窄等。

①一般情況無青紫,某些原因?qū)е路蝿用}高壓,右心室超過左心室壓力時,出現(xiàn)青紫(艾森曼格綜合征)。

②肺循環(huán)血量增加,易患肺炎。

③體循環(huán)血量減少,發(fā)育落后。

④肺動脈高壓:P2亢進。


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