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紅細(xì)胞生成的減少性貧血
(1)造血干祖細(xì)胞異常所致的貧血
1)造血干細(xì)胞異常:再生障礙性貧血、范可尼貧血。
2)紅系祖細(xì)胞異常:純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,腎衰引起的貧血。
3)先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血(CDA):遺傳性紅系干祖細(xì)胞良性克隆異常所致的、以紅系無效造血和形態(tài)異常為特征的難治性貧血。
4)造血系統(tǒng)惡性克隆性疾?。汗撬柙錾惓>C合征及各類造血系統(tǒng)腫瘤性疾病。
(2)造血調(diào)節(jié)異常所致貧血
1)骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損所致貧血:骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化癥、大理石病、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉(zhuǎn)移以及各種感染或非感染性骨髓炎。
2)淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)所致貧血:T/B細(xì)胞功能亢進(jìn)所致的造血功能衰竭,如:再生障礙性貧血、免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少。
3)造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血:腎功能不全、垂體或甲狀腺功能低下、肝病等均可因產(chǎn)生EPO不足而導(dǎo)致貧血;腫瘤性疾病或某些病毒感染誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生造血負(fù)調(diào)控因子,抑制造血導(dǎo)致貧血;慢性病性貧血。
4)造血細(xì)胞凋亡亢進(jìn)所致貧血:陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿、再生障礙性貧血。
(3)造血原料不足或利用障礙所致貧血
1)葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙所致貧血:巨幼細(xì)胞性貧血。
2)缺鐵或鐵利用障礙性貧血:臨床上最常見的貧血,缺鐵性貧血。
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