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癔癥病患的臨床表現(xiàn)

癔癥臨床表現(xiàn)極其多樣化，癥狀具有做作、夸大或富有情感色彩等特點(diǎn)，有時(shí)可由暗示誘發(fā)，也可由暗示而消失，有反復(fù)發(fā)作的傾向。

(1)癔癥性精神障礙(分離性障礙)

對(duì)過(guò)去經(jīng)歷與當(dāng)今環(huán)境和自我身份的認(rèn)知部分或完全不相符合，是癔癥較常見(jiàn)的表現(xiàn)形式。

①意識(shí)障礙：包括周圍環(huán)境意識(shí)障礙和自我意識(shí)障礙。對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙又稱意識(shí)改變狀態(tài)，主要指意識(shí)范圍的狹窄，以蒙眬狀態(tài)或昏睡較多見(jiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癔癥性木僵，也有患者表現(xiàn)為癔癥性漫游：自我意識(shí)障礙又稱癔癥性身份障礙，包括交替人格、雙重人格、多重人格等，也較常見(jiàn)。

②情感爆發(fā)：癔癥發(fā)作的常見(jiàn)表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為在精神刺激之后突然發(fā)作，時(shí)哭時(shí)笑、捶胸頓足、呼天撞地，甚至撕衣毀物、碰壁撞墻，有盡力發(fā)泄情緒的特征。歷時(shí)數(shù)十分鐘，可自行緩解，事后部分遺忘。

③癔癥性遺忘：并非由器質(zhì)性因素引起的記憶缺失。又稱階段性遺忘或選擇性遺忘，其遺忘往往能達(dá)到回避的目的，往往與精神創(chuàng)傷有關(guān)。

④癔癥性漫游：又稱神游癥。此癥發(fā)生在白天覺(jué)醒時(shí)，患者離家出走，無(wú)任何目的漫游。在漫游過(guò)程中患者能保持基本的自我料理，一般歷時(shí)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，清醒后對(duì)發(fā)病經(jīng)過(guò)不能完全回憶。

⑤癔癥性癡呆：為假性癡呆的一種。

⑥癔癥性精神?。簽轳Y性精神障礙最嚴(yán)重的麥現(xiàn)形式。通常在有意識(shí)蒙眬或漫游癥的背景下出現(xiàn)行為紊亂、思維聯(lián)想障礙或片斷的幻覺(jué)妄想以及人格解體癥狀，發(fā)作時(shí)間較上述各種類型長(zhǎng)，但一般不超過(guò)3周，緩解后無(wú)遺留癥狀。

(2)癔癥性軀體障礙(轉(zhuǎn)換性障礙)

精神刺激引起的情緒反應(yīng)以軀體癥狀的形式表現(xiàn)出來(lái)。其特點(diǎn)是多種檢查均不能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官有相應(yīng)的器質(zhì)性損害。

①運(yùn)動(dòng)障礙：較常見(jiàn)為痙攣發(fā)作、局部肌肉抽動(dòng)或陣攣、肢體癱瘓、行走不能等。部分患者可出現(xiàn)言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為失聲、緘默等。

②感覺(jué)障礙：包括感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)缺失(局部或全身的感覺(jué)缺失，缺失范圍與神經(jīng)分布不一致)、感覺(jué)異常(如咽部梗阻感、異物感，又稱癔癥球;頭部緊箍感，心因性疼痛等)、癔癥性失明與管視、癔癥性失聰?shù)取?/p>

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