京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《精神神經(jīng)系統(tǒng)》備考試題（3）”的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)大家查收！

女，23歲。跟鄰居吵架時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、視物雙影2小時(shí)。平時(shí)偶有一側(cè)頭痛，嚴(yán)重時(shí)伴畏光、惡心、嘔吐。查體：右眼瞼下垂，右瞳孔放大，對(duì)光反射消失，右眼向上、下、內(nèi)活動(dòng)受限，頸強(qiáng)直(+)。急診首選的輔助檢查是

A.頭顱MRI

B.DSA

C.頸顱多普勒超聲

D.腰椎穿刺

E.頭顱CT

【答案】E

基底節(jié)腦出血最常見(jiàn)的病因是

A.糖尿病

B.原發(fā)性高血壓

C.出血性疾病

D.動(dòng)脈粥樣硬化

E.腦動(dòng)脈瘤

【答案】B

女，28歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐5小時(shí)。查體：神志清楚，躁動(dòng)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，深反射亢進(jìn)，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影。首先考慮的診斷是

A.硬腦膜下血腫

B.腦積水

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦膜炎

E.腦炎

【答案】C

吉蘭巴雷綜合征的腦脊液蛋白-細(xì)胞分離是指

A.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常

B.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常

C.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)降低

D.蛋白降低，細(xì)胞數(shù)增高

E.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高

【正確答案】B

【答案解析】吉蘭巴雷綜合征典型的腦脊液改變是蛋白質(zhì)含量增高，而細(xì)胞數(shù)正常，稱為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。這在起病后兩周較為明顯。

腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是

A.各種腦動(dòng)脈炎

B.紅細(xì)胞增多癥

C.高血壓病

D.腦動(dòng)脈粥樣硬化

E.血壓偏低

【正確答案】D

【答案解析】腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。

腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類型。是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

下列導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限的因素最常見(jiàn)的是

A.妊娠高血壓疾病

B.羊水過(guò)多

C.多次刮宮導(dǎo)致宮腔粘連

D.妊娠期糖尿病

E.合并卵巢小囊腫

【正確答案】A

【答案解析】病因復(fù)雜，主要危險(xiǎn)因素有母親營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)和胎兒遺傳潛能等。孕婦因素占比例較高。營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠并發(fā)癥、有妊娠合并癥等等。

下列有關(guān)胎方位的描述正確的是

A.指胎兒頭部與母體骨盆的關(guān)系

B.指母體縱軸與胎兒縱軸的關(guān)系

C.指胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

D.指最先進(jìn)入母體顧鵬入口的胎兒部分

E.指胎兒在腹腔中的各種姿勢(shì)

【正確答案】B

【答案解析】胎方位是胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。

Fisher綜合征的最主要的臨床特征是

A.雙側(cè)對(duì)稱性眼外肌和面肌麻痹

B.由下肢逐漸向上至進(jìn)展的對(duì)稱性遲緩性癱瘓

C.眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、減反射消失

D.四肢遲緩性癱瘓伴眼外肌麻痹

E.四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓伴雙側(cè)面癱

【正確答案】C

【答案解析】MillerFisher綜合征(Miller-Fishersyndrome，MFS)：與經(jīng)典GBS不同，以眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失為主要臨床特點(diǎn)。

心境障礙臨床類型不包括

A.躁狂發(fā)作

B.惡劣心境障礙

C.驚恐發(fā)作

D.抑郁發(fā)作

E.環(huán)形心境障礙

【正確答案】C

【答案解析】心境障礙包括雙相障礙、躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、惡劣心境等類型。

不符合神經(jīng)癥性障礙共同特點(diǎn)是

A.患者常有一定的易感素質(zhì)

B.多無(wú)明顯的精神病性癥狀

C.癥狀可有相應(yīng)的器質(zhì)性病變

D.與心理社會(huì)因素有關(guān)

E.多數(shù)患者對(duì)疾病有自知力

【正確答案】C

【答案解析】神經(jīng)癥性障礙舊稱神經(jīng)癥、神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙患者病前多有一定的易患素質(zhì)基礎(chǔ)和個(gè)性特征;疾病的發(fā)生與發(fā)展常受心理社會(huì)(環(huán)境)因素的影響;癥狀沒(méi)有可以證實(shí)的器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)，與患者的現(xiàn)實(shí)處境不相稱;患者對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無(wú)能為力，自知力完整或基本完整，有求治要求;病程大多持續(xù)遷延。

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