京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試二試模擬試題（2）”的相關(guān)內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試地區(qū)的考生都在關(guān)注，具體內(nèi)容如下，請(qǐng)大家查看！

一、A1題型

1.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.勞力性呼吸困難

D.咯血

E.少尿

【正確答案】C

【答案解析】左心衰竭主要引起肺淤血癥狀，表現(xiàn)為各種形式的呼吸困難。慢性左心衰竭呼吸困難的進(jìn)展順序?yàn)椋簞诹π院粑щy、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫，均為典型癥狀。因此，勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。咯血是肺淤血晚期的表現(xiàn)。少尿是腎血流量明顯減少時(shí)的癥狀，均為左心衰竭的晚期癥狀。京師杏林的網(wǎng)課好嗎

本題知識(shí)點(diǎn)：心力衰竭-急性心力衰竭。

2.結(jié)核性胸膜炎治療過(guò)程中應(yīng)用乙胺丁醇，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）

A.皮疹

B.藥物熱

C.胃腸道刺激

D.腎功能損害

E.球后視神經(jīng)炎

【正確答案】E

【答案解析】乙胺丁醇是一種常用的抗結(jié)核藥，對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)的抑菌作用。其不良反應(yīng)較少，但劑量過(guò)大時(shí)可引起球后視神經(jīng)炎，停藥后多可恢復(fù)。臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題

本題知識(shí)點(diǎn)：肺結(jié)核。

3.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度應(yīng)該（）

A.小于25%

B.小于35%

C.小于45%

D.小于55%

E.小于65%

【正確答案】B

【答案解析】缺氧伴明顯CO2潴留的氧療，其原則為應(yīng)給予低濃度(<35%)持續(xù)給氧。由于高碳酸血癥，人體呼吸中樞化學(xué)感受器對(duì)CO2反應(yīng)性差，主要依靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的驅(qū)動(dòng)作用來(lái)維持正常呼吸。如長(zhǎng)期給予高濃度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化學(xué)感受器失去對(duì)低氧的刺激，患者呼吸會(huì)變慢、變淺，導(dǎo)致CO2排出減少，PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉狀態(tài)。京師杏林的網(wǎng)課好嗎

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸衰竭。

4.COPD肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是（）

A.感染

B.肺血管解剖結(jié)構(gòu)重構(gòu)

C.肺血管收縮

D.血容量增多

E.心力衰竭

【正確答案】C

【答案解析】COPD時(shí)缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮是肺動(dòng)脈高壓最重要的原因。

本題知識(shí)點(diǎn)：慢性肺源性心臟病。

5.自發(fā)性氣胸患者，在積氣量占該側(cè)胸腔容量達(dá)到何種程度時(shí)需進(jìn)行治療（）

A.15%以上

B.20%以上

C.25%以上

D.30%以上

E.40%以上

【正確答案】D

【答案解析】當(dāng)氣胸患者胸腔積氣在30%以下時(shí)，患者癥狀輕微或可無(wú)癥狀，積氣可自行吸收，無(wú)需進(jìn)行特殊治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：氣胸。

6.對(duì)于胸腔積液，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.積液量在300—500ml時(shí)可無(wú)臨床癥狀

B.積液量小于500ml可有X線表現(xiàn)

C.CT檢查對(duì)提示積液性質(zhì)無(wú)效

D.B超是敏感性最高的檢查胸腔積液的無(wú)創(chuàng)性診斷方法

E.X胸片可不表現(xiàn)為弧形向上的積液影

【正確答案】C

【答案解析】關(guān)于胸腔積液，當(dāng)積液量少于300ml時(shí)癥狀多不明顯;若大于500ml，患者可出現(xiàn)胸悶等癥狀，所以選項(xiàng)A正確。有關(guān)X線診斷，當(dāng)胸腔積液量達(dá)300—500ml時(shí)，X線可見(jiàn)肋膈角變鈍;如積液量再增加，則可見(jiàn)明顯的積液影。但當(dāng)患者平臥位、出現(xiàn)液氣胸時(shí)，X線胸片可不表現(xiàn)為典型的弧形向上的積液影，所以選項(xiàng)B和E所述正確。采用CT檢查，可根據(jù)胸腔積液的密度不同提示判斷積液的性質(zhì)，是屬于滲出液、血液、膿液等，所以選項(xiàng)C是不正確的。雖然CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度分辨力，但目前公認(rèn)B超仍是敏感性最高的檢查胸腔積液的無(wú)創(chuàng)性診斷方法。所以選項(xiàng)D正確。臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題

本題知識(shí)點(diǎn)：胸腔積液。

7.治療支氣管哮喘的緩解藥物不包括（）

A.短效吸入的β2受體激動(dòng)劑

B.短效茶堿

C.白三烯調(diào)節(jié)劑

D.全身用糖皮質(zhì)激素

E.短效吸入型抗膽堿能藥物

【正確答案】C

【答案解析】支氣管哮喘緩解性藥物包括：短效吸入的β2受體激動(dòng)劑、短效茶堿、全身用糖皮質(zhì)激素、短效吸入型抗膽堿能藥物。

本題知識(shí)點(diǎn)：支氣管哮喘。

8.下列導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛的疾病中，休息后癥狀加重的是（）

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.多肌炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)

【正確答案】B

【答案解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛性質(zhì)是屬于休息后加重;骨關(guān)節(jié)炎的疼痛性質(zhì)是活動(dòng)性加重;痛風(fēng)的疼痛性質(zhì)是夜間痛。

本題知識(shí)點(diǎn)：風(fēng)濕性疾病總論。

9.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是（）

A.遺傳

B.紫外線照射

C.化學(xué)試劑

D.雄激素

E.微生物病原體

【正確答案】D

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病因素有遺傳、雌激素、環(huán)境因素(陽(yáng)光、藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體)等。

本題知識(shí)點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

10.解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用主要的機(jī)制是（）

A.抑制中樞前列腺素(PG)合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中樞PG降解

D.增加中樞PG釋放

E.抑制外周PG降解

【正確答案】A

【答案解析】外源性致熱原能刺激中性粒細(xì)胞，產(chǎn)生與釋放內(nèi)熱原，通過(guò)體溫調(diào)節(jié)中樞，使PG合成，PG再作用于體溫中樞而引起發(fā)熱。解熱鎮(zhèn)痛藥能抑制PG合成，故選A。

本題知識(shí)點(diǎn)：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。

11.對(duì)青霉素G最敏感的病原體是（）

A.綠膿桿菌

B.鉤端螺旋體

C.衣原體

D.支原體

E.真菌

【正確答案】B

【答案解析】青霉素G主要用于敏感菌引起的各種急性感染，如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎等，所以鉤端螺旋體對(duì)青霉素G敏感，而青霉素G對(duì)綠膿桿菌、衣原體、支原體和真菌無(wú)效或療效較差，故選B。臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題

本題知識(shí)點(diǎn)：抗生素。

12.關(guān)于子宮平滑肌抑制藥不正確的是（）

A.又稱抗分娩藥

B.主要應(yīng)用于治療痛經(jīng)和早產(chǎn)

C.常用藥物有硫酸鎂、鈣拮抗藥等

D.可包括β2腎上腺素受體激動(dòng)劑

E.常用于合并心臟病、重度高血壓患者

【正確答案】E

【答案解析】子宮平滑肌抑制藥對(duì)合并心臟病、重度高血壓、未經(jīng)控制的糖尿病、支氣管哮喘、肺動(dòng)脈高壓等均是禁忌證。

本題知識(shí)點(diǎn)：子宮平滑肌收縮藥。

13.流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是（）

A.化膿性炎

B.肉芽腫性炎

C.出血性炎

D.纖維素性炎

E.變質(zhì)性炎

【正確答案】E

【答案解析】流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的腦及脊髓的急性變質(zhì)性炎。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見(jiàn)傳染病及寄生蟲(chóng)病。

14.前列腺增生癥以淡黃色為主的是（）

A.纖維組織增生

B.腺體增生

C.平滑肌增生

D.纖維組織和平滑肌增生

E.腺體和纖維組織增生

【正確答案】B

【答案解析】前列腺增生癥顏色和質(zhì)地與增生的成分有關(guān)，以腺體增生為主的呈淡黃色，質(zhì)地較軟，切面可見(jiàn)大小不一的蜂窩狀腔隙，擠壓可見(jiàn)奶白色前列腺液體流出;而以纖維平滑肌增生為主者，色灰白，質(zhì)地較韌，和周?chē)Ｇ傲邢俳M織界限不清。京師杏林的網(wǎng)課好嗎

本題知識(shí)點(diǎn)：乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病。

15.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是（）

A.導(dǎo)致發(fā)熱

B.修復(fù)

C.白細(xì)胞趨化

D.纖維化

E.使血管擴(kuò)張和通透性增高

【正確答案】E

【答案解析】炎癥介質(zhì)是急性炎癥反應(yīng)中的血管擴(kuò)張、通透性升高和白細(xì)胞滲出的發(fā)生機(jī)制。有些致炎因子可直接損傷內(nèi)皮，引起血管通透性升高，但許多致炎因子并不直接作用于局部組織，而主要是通過(guò)內(nèi)源性化學(xué)因子的作用而導(dǎo)致炎癥，故又稱之為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題

本題知識(shí)點(diǎn)：炎癥。

16.二氧化碳在血液中最主要的運(yùn)輸形式是（）

A.氧合血紅蛋白

B.去氧血紅蛋白

C.碳酸氫鹽

D.物理溶解

E.氨基甲酰血紅蛋白

【正確答案】C

【答案解析】二氧化碳在血液中最主要的運(yùn)輸形式是碳酸氫鹽。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸。

17.引起骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處產(chǎn)生終板電位的神經(jīng)遞質(zhì)是（）

A.腎上腺素

B.谷氨酸

C.多巴胺

D.乙酰膽堿

E.去甲腎上腺素

【正確答案】D

【答案解析】能引起骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處產(chǎn)生終板電位的神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿。

本題知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)的功能。

18.月經(jīng)周期中，促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟的主要激素是（）

A.雌激素

B.黃體生成素

C.人絨毛膜促性腺激素

D.卵泡刺激素

E.孕激素

【正確答案】D

【答案解析】促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟的主要激素是卵泡刺激素。促進(jìn)排卵的直接因素是黃體生成素。

本題知識(shí)點(diǎn)：生殖。

19.下列神經(jīng)反射活動(dòng)中，存在正反饋調(diào)節(jié)的是（）

A.肺牽張反射

B.屈肌反射

C.肺回縮反射

D.排便反射

E.壓力感受性反射

【正確答案】D

【答案解析】存在正反饋調(diào)節(jié)的是排便反射，故答案為D。

本題知識(shí)點(diǎn)：緒論。

20.決定肺部氣體交換方向的主要因素是（）

A.氣體的溶解度

B.氣體的分壓差

C.肺泡的通透性

D.氣體分子量的大小

E.氣體與血紅蛋白的親和力

【正確答案】B

【答案解析】氣體擴(kuò)散速率取決于氣體在膜兩側(cè)的分壓差這一動(dòng)力，同時(shí)也受溫度、氣體擴(kuò)散系數(shù)(S/M)、擴(kuò)散距離和擴(kuò)散面積等影響，在肺部還受通氣/血流匹配關(guān)系的影響。京師杏林的網(wǎng)課好嗎

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸。

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