京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了關(guān)于“2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》模擬試題(5)”的相關(guān)內(nèi)容，請各位考生查收！

一、最佳選擇題

1、大環(huán)內(nèi)酯類對下列哪類無效

A、軍團(tuán)菌

B、百日咳

C、支原體

D、衣原體

E、念珠菌

【正確答案】 E

【答案解析】 念珠菌屬于真菌，大環(huán)內(nèi)酯沒有抗真菌的作用，所以此題選E。

2、紅霉素在下列哪種組織中濃度較低

A、腦

B、肝

C、肺

D、膽汁

E、腎

【正確答案】 A

【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類藥廣泛分布于除腦組織和腦脊液外的各種組織和體液中，在肝、腎、肺、膽汁中的藥物濃度高于同期血漿藥物濃度。

3、抗菌譜和藥理作用特點(diǎn)均類似于第三代頭孢菌素的藥物是

A、頭孢孟多

B、頭孢氨芐

C、氨曲南

D、拉氧頭孢

E、頭孢吡肟

【正確答案】 D

【答案解析】 氧頭孢烯類拉氧頭孢、氟氧頭孢?？咕V和藥理作用特點(diǎn)與第三代頭孢菌素中頭孢噻相似，對革蘭陰性菌和厭氧菌作用強(qiáng)，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。京師杏林通過率高嗎

4、抗菌譜最廣，抗菌作用最強(qiáng)的藥物是

A、第一代頭孢菌素

B、第二代頭孢菌素

C、第三代頭孢菌素

D、第四代頭孢菌素

E、碳青霉烯類抗生素

【正確答案】 E

【答案解析】 碳青霉烯類藥物是抗菌譜最廣的β-內(nèi)酰胺類藥物，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、需氧菌、厭氧菌均有很強(qiáng)的抗菌活性。本類藥物對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，細(xì)菌對本類藥物與青霉素類和頭孢菌素類間一般無交叉耐藥性。執(zhí)業(yè)西藥師考試試題及答案

5、與丙戊酸鈉合用可能引發(fā)癲癇的β-內(nèi)酰胺類藥物是

A、拉氧頭孢

B、氨曲南

C、頭孢西丁

D、亞胺培南

E、青霉素

【正確答案】 D

【答案解析】 碳青霉烯類藥與丙戊酸鈉合用時，可促進(jìn)丙戊酸代謝，導(dǎo)致其血漿藥物濃度降低至有效濃度以下，甚至引發(fā)癲癇。

6、抗菌譜和抗菌活性與第二代頭孢菌素相似的其他β-內(nèi)酰胺類藥物是

A、亞胺培南

B、氨曲南

C、氟氧頭孢

D、拉氧頭孢

E、頭孢西丁

【正確答案】 E

【答案解析】 頭霉素類藥物的抗菌譜和抗菌活性與第二代頭孢菌素類相似，其作用特點(diǎn)為：對大多數(shù)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定且抗厭氧菌作用強(qiáng)。代表藥物有頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢米諾，適用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及婦科感染等。京師杏林通過率高嗎

7、對β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是

A、阿莫西林

B、亞胺培南

C、氨曲南

D、克拉維酸

E、替莫西林

【正確答案】 D

【答案解析】 β-內(nèi)酰胺酶抑制劑：克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦。

8、克拉維酸與阿莫西林配伍使用是因前者可

A、減少阿莫西林的不良反應(yīng)

B、擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜

C、抑制β-內(nèi)酰胺酶

D、延緩阿奠西林經(jīng)腎小管的分泌

E、提高阿莫西林的生物利用度

【正確答案】 C

【答案解析】 β―內(nèi)酰胺酶抑制劑本身僅有很弱的抗菌作用，但與其他內(nèi)酰胺類抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用可保護(hù)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物免受β-內(nèi)酰胺酶的水解而增強(qiáng)抗菌作用?？死S酸能對β-內(nèi)酰胺酶的活性部位如羥基或氨基進(jìn)行不可逆?；且环Nβ-內(nèi)酰胺酶不可逆抑制劑。故選C。

9、對青霉素過敏患者的革蘭陰性菌感染宜選用

A、頭孢氨芐

B、頭孢噻吩

C、雙氯西林

D、克拉維酸

E、氨曲南

【正確答案】 E

【答案解析】 頭孢氨芐、頭孢噻吩、雙氯西林也都屬于β-內(nèi)酰胺類藥物，也存在抗菌譜和過敏的問題，克拉維酸作為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑本身是沒有抗菌作用的。而氨曲南為單環(huán)類的β-內(nèi)酰胺類，只對需氧革蘭陰性菌作用較好。執(zhí)業(yè)西藥師考試試題及答案

10、為了保護(hù)亞胺培南，防止其在腎中破壞，應(yīng)與其配伍的藥物是

A、克拉維酸

B、舒巴坦

C、他唑巴坦

D、西司他丁

E、苯甲酰氨基丙酸

【正確答案】 D

【答案解析】 亞胺培南在體內(nèi)被腎脫氫肽酶滅活。

西司他丁——腎脫氫肽酶酶抑制劑。

亞胺培南+西司他丁=泰能。

二、配伍選擇題

1、A.對G+、G-球菌、螺旋體等有效

B.廣譜青霉素類

C.特別對銅綠假單胞菌有效

D.抗菌作用強(qiáng)，對厭氧菌有效

E.耐酸、耐酶、對耐藥金黃色葡萄球菌有效

<1> 、青霉素

A B C D E

【正確答案】 A

<2> 、羧芐西林

A B C D E

【正確答案】 C

<3> 、甲氧西林

A B C D E

【正確答案】 E

<4> 、氨芐西林

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 考查重點(diǎn)是青霉素及半合成青霉素的抗菌譜。青霉素G對G+、G-球菌、螺旋體等有效，氨芐西林對G-桿菌有效，羧芐西林主要用于銅綠假單胞菌，甲氧西林耐酸、耐酶、對耐藥金黃色葡萄球菌有效，氨芐西林、阿莫西林屬于廣譜青霉素類。京師杏林通過率高嗎

2、A.青霉素

B.氯霉素

C.四環(huán)素

D.異煙肼

E.慶大霉素

<1> 、繁殖期殺菌藥是

A B C D E

【正確答案】 A

<2> 、僅用于結(jié)核桿菌的窄譜抗菌藥是

A B C D E

【正確答案】 D

<3> 、靜止期殺菌藥是

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 β-內(nèi)酰胺類為繁殖期殺菌藥?；前粪奏ず吐让顾貙僖志?。異煙肼只用于抗結(jié)核桿菌，為窄譜抗菌藥。靜止期殺菌藥為氨基糖苷類、多黏菌素等，慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。氯霉素低濃度抑菌，高濃度殺菌，而磺胺藥主要是抑制細(xì)菌生長繁殖。最終殺滅細(xì)菌還要靠機(jī)體的防御功能。四環(huán)素屬于快速抑菌藥。京師杏林通過率高嗎

3、A.對革蘭陽性、革蘭陰性球菌、螺旋體等有效，對革蘭陰性桿菌無效

B.對革蘭陽性、革蘭陰性菌均有效的廣譜半合成青霉素

C.特別對銅綠假單胞菌有效

D.主要對革蘭陰性桿菌有效，對革蘭陽性菌作用差

E.耐酸、耐酶、對耐藥金黃色葡萄球菌有效

<1> 、美西林

A B C D E

【正確答案】 D

<2> 、哌拉西林

A B C D E

【正確答案】 C

<3> 、甲氧西林

A B C D E

【正確答案】 E

<4> 、阿莫西林

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 青霉素對革蘭陽性、革蘭陰性球菌、螺旋體等有效，而對革蘭陰性桿菌無效;阿莫西林屬于廣譜的半合成青霉素;哌拉西林對銅綠假單胞菌有效;甲氧西林屬于耐酶青霉素，也耐酸，對耐酶的金葡菌有效;美西林屬于抗革蘭陰性桿菌青霉素，對革蘭陽性菌作用差。執(zhí)業(yè)西藥師考試試題及答案

4、A.青霉素鈉

B.第一代頭孢菌素

C.第二代頭孢菌素

D.第三代頭孢菌素

E.第四代頭孢菌素

<1> 、抗菌譜窄，易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物是

A B C D E

【正確答案】 A

【答案解析】 青霉素的抗菌譜窄，對大多數(shù)革蘭陰性菌無效。青霉素毒性小，除局部刺激外，主要是變態(tài)反應(yīng)。

<2> 、對G+菌作用強(qiáng)，對G-桿菌作用弱，用于耐青霉素的金葡菌感染的藥物是

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 第一代頭孢菌素臨床用于肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、青霉素酶金黃色葡萄球菌(MRSA除外)及敏感的革蘭陽性、革蘭陰性菌引起的輕度、中度感染及尿路感染的治療。腸球菌感染和腦膜炎不宜選用。

<3> 、對G+、G-菌均有高效，用于嚴(yán)重細(xì)菌感染的藥物是

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌顯示廣譜抗菌活性;臨床用于第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染，可作為第三代頭孢菌素的替代藥。并可用中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱者的經(jīng)驗(yàn)治療。

<4> 、對G+菌作用弱，對G-菌作用強(qiáng)，對G-桿菌如銅綠假單胞菌作用強(qiáng)

A B C D E

【正確答案】 D

【答案解析】 第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一、二代弱;對革蘭陰性桿菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌，均有較強(qiáng)的抗菌作用;主要用于治療重癥耐藥菌引起的感染，或用于敏感腸桿菌等革蘭陰性桿菌，兼有厭氧菌和陽性菌的混合感染。執(zhí)業(yè)西藥師考試試題及答案

5、A.青霉素

B.鏈霉素

C.磺胺嘧啶

D.四環(huán)素

E.氯霉素

<1> 、易引起過敏性休克的藥物是

A B C D E

【正確答案】 A

<2> 、有明顯耳毒性的藥物是

A B C D E

【正確答案】 B

<3> 、易引起嚴(yán)重二重感染的藥物是

A B C D E

【正確答案】 D

<4> 、嚴(yán)重?fù)p害骨髓造血機(jī)能的藥物是

A B C D E

【正確答案】 E

1.青霉素——赫氏反應(yīng)、過敏性休克。

2.氨基糖苷類——耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷及過敏反應(yīng)。

3.四環(huán)素類——二重感染(菌群交替癥)，以真菌病(鵝口瘡、腸炎)及抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(偽膜性腸炎)多見。

4.四環(huán)素——牙齒黃染(四環(huán)素牙)。

5.萬古霉素、替考拉寧——“紅人綜合征”或“紅頸綜合征”。

6.磺胺類藥—泌尿系統(tǒng)損害(結(jié)晶尿、蛋白尿及血尿等)。

7.氯霉素——灰嬰綜合癥、再生障礙性貧血。

8.異煙肼——外周神經(jīng)炎、四肢感覺異常、反射消失和肌肉輕癱。

9.利福平——肝臟損害。

10.乙胺丁醇——視神經(jīng)炎。

11.氨苯砜——砜綜合征。

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