2020年藥學(xué)職稱(chēng)考試關(guān)于“2020年藥學(xué)職稱(chēng)輔導(dǎo)：抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制”京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編精心整理如下相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)各位考生注意查看

(一)按化學(xué)結(jié)構(gòu)和來(lái)源分類(lèi)

1.烷化劑 氮芥、環(huán)磷酰胺、塞替派、卡莫司汀及白消安。

2.抗代謝物 葉酸、嘧啶、嘌呤類(lèi)似物等。

3.抗腫瘤抗生素 蒽環(huán)類(lèi)抗生素、絲裂霉素、博來(lái)霉素類(lèi)、放線(xiàn)菌素類(lèi)等。

4.抗腫瘤植物藥 長(zhǎng)春堿類(lèi)、喜樹(shù)堿類(lèi)、紫杉醇類(lèi)、三尖杉生物堿類(lèi)、鬼臼毒素衍生物等。

5.激素 腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素，雄激素及其拮抗藥。

6.雜類(lèi) 鉑類(lèi)配合物和酶等。

(二)按生化機(jī)制分類(lèi)

1.干擾核酸生物合成 (抗代謝藥) 藥物分別在不同環(huán)節(jié)阻止DNA的生物合成，屬于抗代謝物。根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制靶酶的不同，可進(jìn)一步分為：①二氫葉酸還原酶抑制劑，如甲氨蝶呤等;②胸苷酸合成酶抑制劑，如氟尿嘧啶等;③嘌呤核苷酸互變抑制劑，如巰嘌呤等;④核苷酸還原酶抑制劑，如羥基脲等;⑤DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷等。

2.直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能 藥物分別破壞DNA結(jié)構(gòu)或抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶活性，影響DNA復(fù)制和修復(fù)功能。①DNA交聯(lián)劑，如氮芥、環(huán)磷酰胺和塞替派等烷化劑;②破壞DNA的鉑類(lèi)配合物，如順鉑;③破壞DNA的抗生素，如絲裂霉素和博萊霉素;④拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，如喜樹(shù)堿類(lèi)和鬼臼毒素衍生物。

3.干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成 藥物可嵌入DNA堿基對(duì)之間，干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程，阻止mRNA的形成，屬于DNA嵌入劑。如多柔比星等蒽環(huán)類(lèi)抗生素和放線(xiàn)菌素D。

4.干擾蛋白質(zhì)合成與功能藥物 可干擾微管蛋白聚合功能、干擾核蛋白體的功能或影響氨基酸供應(yīng)。①微管蛋白活性抑制劑，如長(zhǎng)春堿類(lèi)和紫杉醇類(lèi)等;②干擾核蛋白體功能的藥物，如三尖杉生物堿類(lèi);③影響氨基酸供應(yīng)的藥物，如L-門(mén)冬酰胺酶。

5.影響激素平衡藥物 通過(guò)影響激素平衡從而抑制某些激素依賴(lài)性腫瘤。如糖皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素等激素類(lèi)或其拮抗藥。

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