京師杏林|關于2020年執(zhí)業(yè)中藥師資格考試 《藥事管理與法規(guī)》模擬試題(3)，京師杏林醫(yī)學教育網(wǎng)小編精心整理如下相關內(nèi)容，請各位考生注意查看

一、最佳選擇題

1、某男，66歲。長期吸煙，喘促氣短20年，近幾日加重。癥見喘促氣短，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形寒肢冷，面唇青紫;舌質(zhì)淡，脈虛浮，其中醫(yī)證候是

A、風寒犯肺

B、風熱犯肺

C、腎氣不固

D、腎不納氣

E、肝氣郁結

【正確答案】 D

【答案解析】 腎不納氣的臨床表現(xiàn)是：氣虛喘促，呼多吸少，動則喘甚，汗出，四肢不溫，惡風寒，面部虛浮，脈虛浮，舌質(zhì)淡。

2、關于消渴病的健康指導，下列說法錯誤的是

A、進餐定時定量

B、規(guī)律起居，平和情志，勞逸結合，堅持活動

C、飲食多精糧，少雜糧

D、定期健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)并防治并發(fā)癥

E、戒煙酒、濃茶、咖啡

【正確答案】 C

【答案解析】 消渴病患者的健康指導

1.進餐定時定量;在保證機體熱量需要的前提下，清淡飲食;戒煙酒、濃茶、咖啡;多雜糧、蔬菜、豆類，少精糧、厚味;忌糖低鹽;規(guī)律起居，平和情志，勞逸結合，堅持活動，酌情鍛煉;定期健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)并防治并發(fā)癥。

2.糖尿病患者應自我監(jiān)測血糖和體重變化，以指導飲食控制和降糖藥物使用;如伴有高血壓者，尚需監(jiān)測血壓，以使血壓控制達標。

C應該是：飲食應多雜糧、蔬菜、豆類，少精糧、厚味，故C說法錯誤。

3、患者，女，23歲，未婚。近2年來每次月經(jīng)提前1～2周，量多少不定，色紫紅有塊，質(zhì)稠，頭暈目眩，胸脅脹滿，少腹脹痛，精神抑郁，心煩易怒。治療可選用的方劑是

A、固陰煎

B、玉女煎

C、烏雞白鳳丸

D、丹梔逍遙散

E、女金丸

【正確答案】 D

【答案解析】 月經(jīng)先期-肝經(jīng)郁熱

[癥狀]經(jīng)期提前，量多或少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，喜嘆息。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

[治法]疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)。

[方劑應用]丹梔逍遙散(丹皮、炒山梔、當歸、白芍、柴胡、白術、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加減。

[中成藥選用]加味逍遙丸(口服液)。

4、患者口渴引飲，能食與便溏并見，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白，脈細弱無力。治療可選用的方劑是

A、玉女煎

B、杞菊地黃丸

C、參苓白術散

D、人參歸脾丸

E、金匱腎氣丸

【正確答案】 C

【答案解析】 口渴脾胃氣虛證癥見口渴引飲，能食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脈細弱無力。治療可選用的中成藥是參苓白術散。

5、某男，35歲，口腔黏膜潰瘍，周邊紅腫，灼痛明顯，每因過食煎炒辛辣食物而發(fā)，并伴有口渴心煩，大便秘結，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)有力。治宜選用的方劑是

A、涼膈散

B、枳術丸

C、龍膽瀉肝湯

D、附子理中丸

E、玉女煎

【正確答案】 A

【答案解析】 口瘡：心脾積熱

[癥狀]口腔黏膜潰瘍，灼痛明顯，常因過食煎炒辛辣或寐少而發(fā)，伴口渴心煩，失眠溲短黃，大便秘結;檢查見黏膜表面有黃白色假膜，周邊紅腫。舌紅，苔黃或膩，脈數(shù)有力。

[治法]清心瀉脾，消腫止痛。

[方劑應用]涼膈散(大黃，樸硝，梔子，黃芩，連翹，薄荷，甘草)加減。

6、某男，39歲，肛內(nèi)腫物脫出，肛管緊縮，墜脹疼痛，觸痛明顯，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈細澀，中醫(yī)辨證為內(nèi)痔氣滯血瘀證，治宜選用的方劑是

A、止痛如神湯

B、涼血地黃湯

C、補中益氣湯

D、桃仁承氣湯

E、四妙勇安湯

【正確答案】 A

【答案解析】 內(nèi)痔：氣滯血瘀

[癥狀]肛內(nèi)腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至肛緣有血栓，水腫，觸痛明顯。舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，脈弦細澀。

[治法]理氣祛風活血。

[方劑應用]止痛如神湯(歸尾、赤芍、桃仁、紅花、延胡索、丹皮)加減。

[中成藥選用]馬應龍麝香痔瘡膏(外用)。

7、某患者2天前外感，體溫38.6℃～39.2℃，曾服感冒沖劑及注射慶大霉素未效，第3天來診，仍感惡風，身熱汗出，咽喉紅腫疼痛，鼻塞流涕，舌苔薄黃，脈浮而數(shù)，乃停用慶大霉素。求治于中醫(yī)藥。應選用

A、荊防敗毒散

B、銀翹散

C、杏蘇散

D、桑菊飲

E、麻黃湯

【正確答案】 B

【答案解析】 患者幾天前外感風熱，表邪未解，故表現(xiàn)為惡風身熱、鼻塞流涕等感冒的癥狀;風熱上犯咽喉，故見咽喉紅腫疼痛;舌苔薄黃，脈浮而數(shù)等均屬表熱證，因此選方應為銀翹散。

8、虛人感冒，素體氣虛，反復外感，治宜益氣解表，體現(xiàn)的治則是

A、虛則補之

B、先治其本

C、標本兼治

D、先治其標

E、實則瀉之

【正確答案】 C

【答案解析】 虛人感冒，素體氣虛，反復外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標。又如表證未解，里證又現(xiàn)，則應表里雙解，亦屬標本同治。

9、某女，55歲。平易外感，昨日受涼后發(fā)熱，惡寒明顯，頭痛鼻塞，身楚體倦，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮無力。應選用的方劑是

A、銀翹散加減

B、參蘇飲加減

C、桑菊飲加減

D、麻黃湯加減

E、桑杏湯加減

【正確答案】 B

【答案解析】 體虛感冒癥見發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無力。舌淡，苔白，脈浮無力。

應采用的治法是益氣解表，宣肺化痰。

應選用的方劑是參蘇飲。

10、根據(jù)蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的“服藥十則”，司命“赫依”(鎮(zhèn)靜藥)應如何服用

A、早晨空腹服

B、食前服

C、不定期服

D、夾食服

E、食藥交替服

【正確答案】 E

【答案解析】 蒙醫(yī)的服藥十則規(guī)定，司命“赫依”(鎮(zhèn)靜藥)應食藥交替服。

二、配伍選擇題

1、A.紅花

B.西紅花

C.藏紅花

D.七葉一枝花

E.雙花

A B C D E

【正確答案】 A

【答案解析】 紅花的別名有紅藍花、草紅花?？谠E：“蘭花草”

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 西紅花的別名有藏紅花、番紅花?？谠E：“西藏吐魯番”

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 金銀花的別名有忍冬花、雙花、二花、銀花。

A B C D E

【正確答案】 D

【答案解析】 重樓的別名有七葉一枝花、蚤休、草河車。

2、A.雷丸

B.徐長卿

C.六一散

D.鹿角膠

E.決明子

A B C D E

【正確答案】 A

A B C D E

【正確答案】 B

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 沖服的中藥有：雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸等;后下的中藥有：降香、薄荷、苦杏仁、生大黃、徐長卿等;用時宜搗碎的中藥有：牛蒡子、瓜蔞子、決明子、牽牛子等。

3、A.補虛藥

B.開竅藥

C.止瀉藥

D.止汗藥

E.苦寒藥

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 脫證神昏者，忌用香竄的開竅藥，以免耗氣傷正。

A B C D E

【正確答案】 A

【答案解析】 邪實而正不虛者，忌用補虛藥，以免閉門留邪。

4、A.板藍根與大青葉

B.阿魏與雞屎藤

C.陳皮與青皮

D.蒲黃與海金沙

E.麻黃與麻黃根

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 麻黃與麻黃根植物來源相同，但麻黃功效為發(fā)汗，麻黃根功效為止汗，功效相反，不宜同放。

A B C D E

【正確答案】 D

【答案解析】 蒲黃與海金沙外觀性狀相似，功效不同，不宜同放。

5、A.涂膜劑

B.氣霧劑

C.貼膏劑

D.凝膠劑

E.浸膏劑

中成藥因劑型不同，采用的貯存養(yǎng)護方法也不同。

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 氣霧劑、噴霧劑：除另有規(guī)定外，均應置涼暗處貯存，并避免曝曬、受熱、撞擊。

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 流浸膏劑與浸膏劑：除另有規(guī)定外，應置遮光容器內(nèi)密封，流浸膏劑應置陰涼處貯存。

三、綜合分析選擇題

1、患者，男，65歲，經(jīng)醫(yī)生診斷其患有高血壓癥。醫(yī)生鑒于該患者年事較高，遂開珍菊降壓片來治療;患者服用后癥狀得到了緩解。

A、增加了藥物排出

B、協(xié)同增效

C、降低毒副反應

D、減少劑量

E、減少禁忌

【正確答案】 D

【答案解析】 珍菊降壓片[珍珠層粉、野菊花、槐花米、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)]有較好的降壓及改善癥狀的作用。若以常用量每次1片，每日3次計，鹽酸可樂定比單用劑量減少60%。所以服用珍菊降壓片比單用鹽酸可樂定使用劑量少，所以兩者聯(lián)用符合了減少劑量的特點。

A、氫氯噻嗪

B、吲哚美辛

C、格列本脲

D、馬來酸氯苯那敏

E、對乙酰氨基酚

【正確答案】 A

【答案解析】 珍菊降壓片含有的西藥成分有鹽酸可樂定、氫氯噻嗪。

A、含麻黃的中成藥

B、含附子的中成藥

C、含丁香的中成藥

D、含郁金的中成藥

E、含朱砂的中成藥

【正確答案】 A

【答案解析】 含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥如復方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等并用，因麻黃中麻黃堿的化學結構與腎上腺素相似，能直接與腎上腺素受體結合，同時還能促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)，從而使血管收縮、血壓升高。

2、一男性患者，52歲，因“類風濕性關節(jié)炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用藥35天后，患者出現(xiàn)小便色黃，皮膚瘙癢，全身皮膚進行性黃染，遂入院治療。實驗室檢查：尿常規(guī)：尿膽原(+)、膽紅素(+++);肝功能：谷草轉(zhuǎn)氨酶581 U/L、以谷丙轉(zhuǎn)氨酶353 U/L、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶942 U/L、總膽紅素267.3μmol/L、直接膽紅素161μmol/L、間接膽紅素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒學標志均呈陰性。肝穿病理檢查提示膽汁淤積型肝炎。

A、淋證

B、癃閉

C、痹證

D、胸痹

E、乳癖

【正確答案】 C

【答案解析】 中醫(yī)的“痹證”的治療可參考西醫(yī)學的風濕性關節(jié)炎、結締組織疾病(類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、脊柱疾病(強直性脊柱炎、頸椎病、腰椎病)以及退行性骨關節(jié)病等。

A、患者服用該類藥物時，必須在醫(yī)師的指導下使用，用藥初期從最小劑量使用

B、用藥時應嚴格控制用藥劑量和療程，一般連續(xù)用藥不宜超過2個月

C、用藥期間應定期隨診并注意檢查血、尿常規(guī)，加強心電圖和肝腎功能監(jiān)測

D、兒童、育齡期有孕育要求者、孕婦和哺乳期婦女禁用

E、嚴重貧血、白細胞和血小板降低者禁用

【正確答案】 B

【答案解析】 在服用雷公藤制劑期間，應嚴格控制用藥劑量和療程，一般連續(xù)用藥不宜超過3個月。

四、多項選擇題

1、下列情形屬于違法行為的有

A、王某在國外購買兩瓶感冒藥，準備回國自用，并如實向海關申報

B、甲公司在藥品說明書適應癥項下擅自添加“治療關節(jié)炎”的表述

C、李某在城鄉(xiāng)集貿(mào)市場出售自己種植的中藥材

D、某企業(yè)采購的中藥材、中藥飲片未標明產(chǎn)地

【正確答案】 BD

【答案解析】 B：生產(chǎn)企業(yè)應當印制藥監(jiān)局批準的說明書，不得擅自添加內(nèi)容;D：采購中藥材、中藥飲片的還應當標明產(chǎn)地。

2、根據(jù)《基本藥物目錄管理辦法》，應當從基本藥物目錄中調(diào)出的品種有

A、發(fā)生嚴重不良反應，經(jīng)評估不宜作為基本藥物使用的

B、根據(jù)藥物經(jīng)濟學評價，可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的

C、相應的藥品標準被修改的

D、藥品監(jiān)督管理局部門撤銷其藥品批準證明文件的

【正確答案】 ABD

【答案解析】 《基藥辦法》規(guī)定屬于下列情形之一的品種，應當從基本藥物目錄中調(diào)出：①藥品標準被取消的;②藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準證明文件的;③發(fā)生嚴重不良反應，經(jīng)評估不宜作為基本藥物使用的;④根據(jù)藥物經(jīng)濟學評價，可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;⑤基本藥物工作委員會認為應當調(diào)出的其他情形。

3、根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》，行政機關作出哪種行政處罰決定之前，應當告知當事人有要求舉行聽證的權利

A、警告

B、責令停產(chǎn)停業(yè)

C、較大數(shù)額罰款

D、一千元以下罰款

【正確答案】 BC

【答案解析】 行政機關作出責令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰決定之前，應當告知當事人有要求舉行聽證的權利。

4、由原發(fā)證機關注銷《藥品經(jīng)營許可證》的情形包括

A、《藥品經(jīng)營許可證》被宣告無效的

B、藥品經(jīng)營企業(yè)終止經(jīng)營藥品或者關閉的

C、《藥品經(jīng)營許可證》有效期屆滿未換證的

D、不可抗力導致《藥品經(jīng)營許可證》的許可事項無法實施的

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 有下列情形之一的，《藥品經(jīng)營許可證》由原發(fā)證機關注銷：

(1)《藥品經(jīng)營許可證》有效期屆滿未換證的;

(2)藥品經(jīng)營企業(yè)終止經(jīng)營藥品或者關閉的;

(3)《藥品經(jīng)營許可證》被依法撤銷、撤回、吊銷、收回、繳銷或者宣布無效的;

(4)不可抗力導致《藥品經(jīng)營許可證》的許可事項無法實施的;

(5)法律、法規(guī)規(guī)定的應當注銷行政許可的其他情形。

5、根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，藥品不得出庫，并報告質(zhì)量管理部門處理的情況包括

A、藥品封條損壞

B、藥品包裝破損

C、藥品已超過有效期

D、包裝內(nèi)有異常響動或者液體滲漏

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第九十六條：出庫時應當對照銷售記錄進行復核。發(fā)現(xiàn)以下情況不得出庫，并報告質(zhì)量管理部門處理：

(一)藥品包裝出現(xiàn)破損、污染、封口不牢、襯墊不實、封條損壞等問題;

(二)包裝內(nèi)有異常響動或者液體滲漏;

(三)標簽脫落、字跡模糊不清或者標識內(nèi)容與實物不符;

(四)藥品已超過有效期;

(五)其他異常情況的藥品。

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