京師杏林|關(guān)于2020年執(zhí)業(yè)中藥師資格考試 《藥事管理與法規(guī)》模擬試題(3)，京師杏林醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編精心整理如下相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)各位考生注意查看

一、最佳選擇題

1、某男，66歲。長(zhǎng)期吸煙，喘促氣短20年，近幾日加重。癥見(jiàn)喘促氣短，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形寒肢冷，面唇青紫;舌質(zhì)淡，脈虛浮，其中醫(yī)證候是

A、風(fēng)寒犯肺

B、風(fēng)熱犯肺

C、腎氣不固

D、腎不納氣

E、肝氣郁結(jié)

【正確答案】 D

【答案解析】 腎不納氣的臨床表現(xiàn)是：氣虛喘促，呼多吸少，動(dòng)則喘甚，汗出，四肢不溫，惡風(fēng)寒，面部虛浮，脈虛浮，舌質(zhì)淡。

2、關(guān)于消渴病的健康指導(dǎo)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、進(jìn)餐定時(shí)定量

B、規(guī)律起居，平和情志，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持活動(dòng)

C、飲食多精糧，少雜糧

D、定期健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)并防治并發(fā)癥

E、戒煙酒、濃茶、咖啡

【正確答案】 C

【答案解析】 消渴病患者的健康指導(dǎo)

1.進(jìn)餐定時(shí)定量;在保證機(jī)體熱量需要的前提下，清淡飲食;戒煙酒、濃茶、咖啡;多雜糧、蔬菜、豆類(lèi)，少精糧、厚味;忌糖低鹽;規(guī)律起居，平和情志，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持活動(dòng)，酌情鍛煉;定期健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)并防治并發(fā)癥。

2.糖尿病患者應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血糖和體重變化，以指導(dǎo)飲食控制和降糖藥物使用;如伴有高血壓者，尚需監(jiān)測(cè)血壓，以使血壓控制達(dá)標(biāo)。

C應(yīng)該是：飲食應(yīng)多雜糧、蔬菜、豆類(lèi)，少精糧、厚味，故C說(shuō)法錯(cuò)誤。

3、患者，女，23歲，未婚。近2年來(lái)每次月經(jīng)提前1～2周，量多少不定，色紫紅有塊，質(zhì)稠，頭暈?zāi)垦?，胸脅脹滿(mǎn)，少腹脹痛，精神抑郁，心煩易怒。治療可選用的方劑是

A、固陰煎

B、玉女煎

C、烏雞白鳳丸

D、丹梔逍遙散

E、女金丸

【正確答案】 D

【答案解析】 月經(jīng)先期-肝經(jīng)郁熱

[癥狀]經(jīng)期提前，量多或少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，喜嘆息。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

[治法]疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)。

[方劑應(yīng)用]丹梔逍遙散(丹皮、炒山梔、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加減。

[中成藥選用]加味逍遙丸(口服液)。

4、患者口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱無(wú)力。治療可選用的方劑是

A、玉女煎

B、杞菊地黃丸

C、參苓白術(shù)散

D、人參歸脾丸

E、金匱腎氣丸

【正確答案】 C

【答案解析】 口渴脾胃氣虛證癥見(jiàn)口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脈細(xì)弱無(wú)力。治療可選用的中成藥是參苓白術(shù)散。

5、某男，35歲，口腔黏膜潰瘍，周邊紅腫，灼痛明顯，每因過(guò)食煎炒辛辣食物而發(fā)，并伴有口渴心煩，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)有力。治宜選用的方劑是

A、涼膈散

B、枳術(shù)丸

C、龍膽瀉肝湯

D、附子理中丸

E、玉女煎

【正確答案】 A

【答案解析】 口瘡：心脾積熱

[癥狀]口腔黏膜潰瘍，灼痛明顯，常因過(guò)食煎炒辛辣或寐少而發(fā)，伴口渴心煩，失眠溲短黃，大便秘結(jié);檢查見(jiàn)黏膜表面有黃白色假膜，周邊紅腫。舌紅，苔黃或膩，脈數(shù)有力。

[治法]清心瀉脾，消腫止痛。

[方劑應(yīng)用]涼膈散(大黃，樸硝，梔子，黃芩，連翹，薄荷，甘草)加減。

6、某男，39歲，肛內(nèi)腫物脫出，肛管緊縮，墜脹疼痛，觸痛明顯，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈細(xì)澀，中醫(yī)辨證為內(nèi)痔氣滯血瘀證，治宜選用的方劑是

A、止痛如神湯

B、涼血地黃湯

C、補(bǔ)中益氣湯

D、桃仁承氣湯

E、四妙勇安湯

【正確答案】 A

【答案解析】 內(nèi)痔：氣滯血瘀

[癥狀]肛內(nèi)腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至肛緣有血栓，水腫，觸痛明顯。舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，脈弦細(xì)澀。

[治法]理氣祛風(fēng)活血。

[方劑應(yīng)用]止痛如神湯(歸尾、赤芍、桃仁、紅花、延胡索、丹皮)加減。

[中成藥選用]馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏(外用)。

7、某患者2天前外感，體溫38.6℃～39.2℃，曾服感冒沖劑及注射慶大霉素未效，第3天來(lái)診，仍感惡風(fēng)，身熱汗出，咽喉紅腫疼痛，鼻塞流涕，舌苔薄黃，脈浮而數(shù)，乃停用慶大霉素。求治于中醫(yī)藥。應(yīng)選用

A、荊防敗毒散

B、銀翹散

C、杏蘇散

D、桑菊飲

E、麻黃湯

【正確答案】 B

【答案解析】 患者幾天前外感風(fēng)熱，表邪未解，故表現(xiàn)為惡風(fēng)身熱、鼻塞流涕等感冒的癥狀;風(fēng)熱上犯咽喉，故見(jiàn)咽喉紅腫疼痛;舌苔薄黃，脈浮而數(shù)等均屬表熱證，因此選方應(yīng)為銀翹散。

8、虛人感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，治宜益氣解表，體現(xiàn)的治則是

A、虛則補(bǔ)之

B、先治其本

C、標(biāo)本兼治

D、先治其標(biāo)

E、實(shí)則瀉之

【正確答案】 C

【答案解析】 虛人感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標(biāo)。又如表證未解，里證又現(xiàn)，則應(yīng)表里雙解，亦屬標(biāo)本同治。

9、某女，55歲。平易外感，昨日受涼后發(fā)熱，惡寒明顯，頭痛鼻塞，身楚體倦，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮無(wú)力。應(yīng)選用的方劑是

A、銀翹散加減

B、參蘇飲加減

C、桑菊飲加減

D、麻黃湯加減

E、桑杏湯加減

【正確答案】 B

【答案解析】 體虛感冒癥見(jiàn)發(fā)熱，惡寒較甚，無(wú)汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無(wú)力。舌淡，苔白，脈浮無(wú)力。

應(yīng)采用的治法是益氣解表，宣肺化痰。

應(yīng)選用的方劑是參蘇飲。

10、根據(jù)蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的“服藥十則”，司命“赫依”(鎮(zhèn)靜藥)應(yīng)如何服用

A、早晨空腹服

B、食前服

C、不定期服

D、夾食服

E、食藥交替服

【正確答案】 E

【答案解析】 蒙醫(yī)的服藥十則規(guī)定，司命“赫依”(鎮(zhèn)靜藥)應(yīng)食藥交替服。

二、配伍選擇題

1、A.紅花

B.西紅花

C.藏紅花

D.七葉一枝花

E.雙花

A B C D E

【正確答案】 A

【答案解析】 紅花的別名有紅藍(lán)花、草紅花?？谠E：“蘭花草”

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 西紅花的別名有藏紅花、番紅花。口訣：“西藏吐魯番”

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 金銀花的別名有忍冬花、雙花、二花、銀花。

A B C D E

【正確答案】 D

【答案解析】 重樓的別名有七葉一枝花、蚤休、草河車(chē)。

2、A.雷丸

B.徐長(zhǎng)卿

C.六一散

D.鹿角膠

E.決明子

A B C D E

【正確答案】 A

A B C D E

【正確答案】 B

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 沖服的中藥有：雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸等;后下的中藥有：降香、薄荷、苦杏仁、生大黃、徐長(zhǎng)卿等;用時(shí)宜搗碎的中藥有：牛蒡子、瓜蔞子、決明子、牽牛子等。

3、A.補(bǔ)虛藥

B.開(kāi)竅藥

C.止瀉藥

D.止汗藥

E.苦寒藥

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 脫證神昏者，忌用香竄的開(kāi)竅藥，以免耗氣傷正。

A B C D E

【正確答案】 A

【答案解析】 邪實(shí)而正不虛者，忌用補(bǔ)虛藥，以免閉門(mén)留邪。

4、A.板藍(lán)根與大青葉

B.阿魏與雞屎藤

C.陳皮與青皮

D.蒲黃與海金沙

E.麻黃與麻黃根

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 麻黃與麻黃根植物來(lái)源相同，但麻黃功效為發(fā)汗，麻黃根功效為止汗，功效相反，不宜同放。

A B C D E

【正確答案】 D

【答案解析】 蒲黃與海金沙外觀性狀相似，功效不同，不宜同放。

5、A.涂膜劑

B.氣霧劑

C.貼膏劑

D.凝膠劑

E.浸膏劑

中成藥因劑型不同，采用的貯存養(yǎng)護(hù)方法也不同。

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 氣霧劑、噴霧劑：除另有規(guī)定外，均應(yīng)置涼暗處貯存，并避免曝曬、受熱、撞擊。

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 流浸膏劑與浸膏劑：除另有規(guī)定外，應(yīng)置遮光容器內(nèi)密封，流浸膏劑應(yīng)置陰涼處貯存。

三、綜合分析選擇題

1、患者，男，65歲，經(jīng)醫(yī)生診斷其患有高血壓癥。醫(yī)生鑒于該患者年事較高，遂開(kāi)珍菊降壓片來(lái)治療;患者服用后癥狀得到了緩解。

A、增加了藥物排出

B、協(xié)同增效

C、降低毒副反應(yīng)

D、減少劑量

E、減少禁忌

【正確答案】 D

【答案解析】 珍菊降壓片[珍珠層粉、野菊花、槐花米、鹽酸可樂(lè)定、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)]有較好的降壓及改善癥狀的作用。若以常用量每次1片，每日3次計(jì)，鹽酸可樂(lè)定比單用劑量減少60%。所以服用珍菊降壓片比單用鹽酸可樂(lè)定使用劑量少，所以?xún)烧呗?lián)用符合了減少劑量的特點(diǎn)。

A、氫氯噻嗪

B、吲哚美辛

C、格列本脲

D、馬來(lái)酸氯苯那敏

E、對(duì)乙酰氨基酚

【正確答案】 A

【答案解析】 珍菊降壓片含有的西藥成分有鹽酸可樂(lè)定、氫氯噻嗪。

A、含麻黃的中成藥

B、含附子的中成藥

C、含丁香的中成藥

D、含郁金的中成藥

E、含朱砂的中成藥

【正確答案】 A

【答案解析】 含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥如復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等并用，因麻黃中麻黃堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似，能直接與腎上腺素受體結(jié)合，同時(shí)還能促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)，從而使血管收縮、血壓升高。

2、一男性患者，52歲，因“類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用藥35天后，患者出現(xiàn)小便色黃，皮膚瘙癢，全身皮膚進(jìn)行性黃染，遂入院治療。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：尿膽原(+)、膽紅素(+++);肝功能：谷草轉(zhuǎn)氨酶581 U/L、以谷丙轉(zhuǎn)氨酶353 U/L、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶942 U/L、總膽紅素267.3μmol/L、直接膽紅素161μmol/L、間接膽紅素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒學(xué)標(biāo)志均呈陰性。肝穿病理檢查提示膽汁淤積型肝炎。

A、淋證

B、癃閉

C、痹證

D、胸痹

E、乳癖

【正確答案】 C

【答案解析】 中醫(yī)的“痹證”的治療可參考西醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織疾病(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、脊柱疾病(強(qiáng)直性脊柱炎、頸椎病、腰椎病)以及退行性骨關(guān)節(jié)病等。

A、患者服用該類(lèi)藥物時(shí)，必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，用藥初期從最小劑量使用

B、用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制用藥劑量和療程，一般連續(xù)用藥不宜超過(guò)2個(gè)月

C、用藥期間應(yīng)定期隨診并注意檢查血、尿常規(guī)，加強(qiáng)心電圖和肝腎功能監(jiān)測(cè)

D、兒童、育齡期有孕育要求者、孕婦和哺乳期婦女禁用

E、嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞和血小板降低者禁用

【正確答案】 B

【答案解析】 在服用雷公藤制劑期間，應(yīng)嚴(yán)格控制用藥劑量和療程，一般連續(xù)用藥不宜超過(guò)3個(gè)月。

四、多項(xiàng)選擇題

1、下列情形屬于違法行為的有

A、王某在國(guó)外購(gòu)買(mǎi)兩瓶感冒藥，準(zhǔn)備回國(guó)自用，并如實(shí)向海關(guān)申報(bào)

B、甲公司在藥品說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥項(xiàng)下擅自添加“治療關(guān)節(jié)炎”的表述

C、李某在城鄉(xiāng)集貿(mào)市場(chǎng)出售自己種植的中藥材

D、某企業(yè)采購(gòu)的中藥材、中藥飲片未標(biāo)明產(chǎn)地

【正確答案】 BD

【答案解析】 B：生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)印制藥監(jiān)局批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)，不得擅自添加內(nèi)容;D：采購(gòu)中藥材、中藥飲片的還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明產(chǎn)地。

2、根據(jù)《基本藥物目錄管理辦法》，應(yīng)當(dāng)從基本藥物目錄中調(diào)出的品種有

A、發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，經(jīng)評(píng)估不宜作為基本藥物使用的

B、根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的

C、相應(yīng)的藥品標(biāo)準(zhǔn)被修改的

D、藥品監(jiān)督管理局部門(mén)撤銷(xiāo)其藥品批準(zhǔn)證明文件的

【正確答案】 ABD

【答案解析】 《基藥辦法》規(guī)定屬于下列情形之一的品種，應(yīng)當(dāng)從基本藥物目錄中調(diào)出：①藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的;②藥品監(jiān)督管理部門(mén)撤銷(xiāo)其藥品批準(zhǔn)證明文件的;③發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，經(jīng)評(píng)估不宜作為基本藥物使用的;④根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;⑤基本藥物工作委員會(huì)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。

3、根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》，行政機(jī)關(guān)作出哪種行政處罰決定之前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽(tīng)證的權(quán)利

A、警告

B、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)

C、較大數(shù)額罰款

D、一千元以下罰款

【正確答案】 BC

【答案解析】 行政機(jī)關(guān)作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷(xiāo)許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰決定之前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽(tīng)證的權(quán)利。

4、由原發(fā)證機(jī)關(guān)注銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的情形包括

A、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》被宣告無(wú)效的

B、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)終止經(jīng)營(yíng)藥品或者關(guān)閉的

C、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》有效期屆滿(mǎn)未換證的

D、不可抗力導(dǎo)致《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的許可事項(xiàng)無(wú)法實(shí)施的

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 有下列情形之一的，《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》由原發(fā)證機(jī)關(guān)注銷(xiāo)：

(1)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》有效期屆滿(mǎn)未換證的;

(2)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)終止經(jīng)營(yíng)藥品或者關(guān)閉的;

(3)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》被依法撤銷(xiāo)、撤回、吊銷(xiāo)、收回、繳銷(xiāo)或者宣布無(wú)效的;

(4)不可抗力導(dǎo)致《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的許可事項(xiàng)無(wú)法實(shí)施的;

(5)法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)行政許可的其他情形。

5、根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，藥品不得出庫(kù)，并報(bào)告質(zhì)量管理部門(mén)處理的情況包括

A、藥品封條損壞

B、藥品包裝破損

C、藥品已超過(guò)有效期

D、包裝內(nèi)有異常響動(dòng)或者液體滲漏

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第九十六條：出庫(kù)時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)照銷(xiāo)售記錄進(jìn)行復(fù)核。發(fā)現(xiàn)以下情況不得出庫(kù)，并報(bào)告質(zhì)量管理部門(mén)處理：

(一)藥品包裝出現(xiàn)破損、污染、封口不牢、襯墊不實(shí)、封條損壞等問(wèn)題;

(二)包裝內(nèi)有異常響動(dòng)或者液體滲漏;

(三)標(biāo)簽脫落、字跡模糊不清或者標(biāo)識(shí)內(nèi)容與實(shí)物不符;

(四)藥品已超過(guò)有效期;

(五)其他異常情況的藥品。

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