京師杏林醫(yī)學考試網為正在備考2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題，方便大家在復習備考過程中不斷查缺補漏。

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題

　　感染性疾病

　　一、A1

　　1、幼兒急疹最多見的發(fā)病年齡是

　　A、小于6個月

　　B、2歲以下

　　C、1～3歲

　　D、3～5歲

　　E、5～7歲

　　2、水痘患兒，低熱惡寒，鼻塞流涕，疹色紅潤，皰漿清亮，點粒稀疏，根盤紅暈不明顯，舌質紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其證型是

　　A、風熱重證

　　B、肺胃蘊熱證

　　C、毒熱重證

　　D、邪郁肺衛(wèi)證

　　E、毒在氣營證

　　3、治療麻疹中醫(yī)歷代醫(yī)家最推崇的方法是

　　A、升

　　B、清

　　C、透

　　D、散

　　E、和

　　4、下列關于麻疹流行病學特點的敘述錯誤的是

　　A、春秋季多見

　　B、傳染性極強

　　C、空氣飛沫傳播為主

　　D、多見于6個月以上5歲以下小兒

　　E、以發(fā)熱、流涕、流淚、口腔麻疹黏膜斑為特征

　　5、麻疹臨床表現(xiàn)中分為四期，其中不包括的是

　　A、潛伏期

　　B、前驅期

　　C、發(fā)作期

　　D、出疹期

　　E、恢復期

　　6、下列不屬于麻疹收沒期表現(xiàn)的是

　　A、發(fā)熱持續(xù)

　　B、舌紅少津

　　C、脈細數(shù)

　　D、胃納增加

　　E、皮膚呈糠麩狀脫屑

　　7、下列各項中，關于麻疹邪陷心肝證的敘述不正確的是

　　A、疹點密集成片，色澤紫暗

　　B、高熱不退，煩躁譫妄

　　C、舌紅絳，苔黃糙，脈數(shù)

　　D、治法為清熱解毒，息風開竅

　　E、方劑首選鎮(zhèn)肝熄風湯

　　8、治療麻疹麻毒攻喉證的首選方劑是

　　A、宣毒發(fā)表湯

　　B、清解透表湯

　　C、沙參麥冬湯

　　D、麻杏石甘湯

　　E、清咽下痰湯

　　9、治療麻疹邪毒閉肺證的首選方劑是

　　A、宣毒發(fā)表湯

　　B、清解透表湯

　　C、沙參麥冬湯

　　D、麻杏石甘湯

　　E、清咽下痰湯

　　10、麻疹的病因是

　　A、麻疹病毒

　　B、水痘-帶狀皰疹病毒

　　C、風疹病毒

　　D、腺病毒

　　E、溶血性鏈球菌

　　11、麻疹出疹與發(fā)熱的關系是

　　A、熱退疹出

　　B、熱甚疹出

　　C、先出疹，后發(fā)熱

　　D、只出疹，不發(fā)熱

　　E、發(fā)熱伊始即有疹出

　　12、對麻疹早期診斷最有價值的特征性依據是

　　A、高熱起伏

　　B、麻疹黏膜斑

　　C、咳嗽頻繁

　　D、玫瑰色斑丘疹

　　E、目淚汪汪，畏光紅赤

　　13、風疹出疹期多數(shù)患兒出疹時間為

　　A、發(fā)熱后1～2天

　　B、發(fā)熱后1～3天

　　C、發(fā)熱后2～3天

　　D、發(fā)熱后 2～4天

　　E、發(fā)熱后3～5天

　　14、風疹出疹首先出現(xiàn)的部位是

　　A、耳部

　　B、面部

　　C、頸部

　　D、小腿部

　　E、胸背部

　　15、風疹邪入氣營證的治法是

　　A、清熱解毒，涼血透疹

　　B、清熱利咽，解表透疹

　　C、清胃解毒，涼血透疹

　　D、瀉火解毒，解表透疹

　　E、疏風清熱，解表透疹

　　16、中毒型細菌性痢疾之內閉外脫證，治療方劑首選的是

　　A、黃連解毒湯

　　B、甘露消毒丹

　　C、清瘟敗毒飲

　　D、附子理中湯

　　E、參附龍牡救逆湯

　　17、治療毒邪內閉所致之中毒型細菌性痢疾，方劑宜選用

　　A、龍膽瀉肝湯

　　B、甘露消毒丹

　　C、清瘟敗毒飲

　　D、普濟消毒飲

　　E、黃連解毒湯

　　18、中毒型細菌性痢疾臨床上主要分為四型，其中不包括的是

　　A、腦型

　　B、肺型

　　C、肝型

　　D、混合型

　　E、休克型

　　19、中毒型細菌性痢疾防治腦水腫脫水治療首選的藥物是

　　A、甘露醇

　　B、呋塞米

　　C、氯噻嗪

　　D、螺內酯

　　E、氫氯噻嗪

　　20、下列關于各感染性疾病的潛伏期敘述錯誤的是

　　A、麻疹潛伏期一般為6～18天

　　B、風疹潛伏期一般為14～21天

　　C、水痘潛伏期一般為12～21天

　　D、猩紅熱潛伏期一般為7～14天

　　E、中毒型細菌性痢疾潛伏期一般為數(shù)小時至1～2天

　　21、猩紅熱的病原菌是

　　A、麻疹病毒

　　B、風疹病毒

　　C、大腸桿菌

　　D、柯薩奇病毒

　　E、A組乙型溶血性鏈球菌

　　22、治療濕熱蒸盛型手足口病，首選方為

　　A、銀翹散

　　B、甘露消毒丹

　　C、清瘟敗毒飲

　　D、普濟消毒飲

　　E、黃連解毒湯

　　23、治療手足口病之邪犯肺脾證，方劑宜選用

　　A、銀翹散

　　B、甘露消毒丹

　　C、清瘟敗毒飲

　　D、普濟消毒飲

　　E、黃連解毒湯

　　24、下列感染性疾病中，皮疹為離心性分布的是

　　A、麻疹

　　B、風疹

　　C、水痘

　　D、幼兒急疹

　　E、手足口病

　　25、下列屬于手足口病的病變部位的是

　　A、心肺

　　B、脾胃

　　C、肝脾

　　D、肺脾

　　E、肺腎

　　26、下列不屬于手足口病常見并發(fā)癥的是

　　A、急性無菌性腦膜炎

　　B、脊髓灰質炎樣麻痹

　　C、神經源性肺水腫

　　D、暴發(fā)性心肌炎

　　E、腦膜腦炎

　　27、中醫(yī)認為流行性腮腺炎的病因是

　　A、風溫邪毒

　　B、暑溫邪毒

　　C、麻毒時邪

　　D、風寒之邪

　　E、風熱之邪

　　28、流行性腮腺炎的潛伏期為

　　A、1～2天

　　B、3～5天

　　C、6～18天

　　D、12～21天

　　E、14～21天

　　29、流行性腮腺炎溫毒在表證首選方劑為

　　A、普濟消毒飲

　　B、五味消毒飲

　　C、仙方活命飲

　　D、柴胡葛根湯

　　E、黃連解毒湯

　　30、流行性腮腺炎的腫脹部位以下列哪項為中心

　　A、頜下

　　B、頸下

　　C、耳后

　　D、耳垂

　　E、面頰部

　　31、流行性腮腺炎臨床上最為常見的并發(fā)癥為

　　A、腦膜腦炎

　　B、多發(fā)性神經炎

　　C、病毒性肺炎

　　D、病毒性心肌炎

　　E、病毒性腸炎

　　32、治療傳染性單核細胞增多癥氣虛為主型正虛邪戀證的首選方為

　　A、茵陳蒿湯

　　B、竹葉石膏湯

　　C、青蒿鱉甲湯

　　D、蒿芩溫膽湯

　　E、補中益氣湯

　　33、治療熱瘀肝膽型傳染性單核細胞增多癥，方劑宜選用

　　A、銀翹散

　　B、茵陳蒿湯

　　C、甘露消毒丹

　　D、普濟消毒飲

　　E、清瘟敗毒飲

　　34、傳染性單核細胞增多癥之熱毒熾盛證，治療首選方劑為

　　A、銀翹散

　　B、茵陳蒿湯

　　C、青蒿鱉甲湯

　　D、普濟消毒飲

　　E、竹葉石膏湯

　　35、治療邪郁肺衛(wèi)型傳染性單核細胞增多癥的代表方劑是

　　A、銀翹散

　　B、桑菊飲

　　C、敗毒散

　　D、普濟消毒飲

　　E、竹葉石膏湯

　　36、傳染性單核細胞增多癥的典型臨床表現(xiàn)不包括

　　A、發(fā)熱

　　B、皮疹

　　C、咽峽炎

　　D、腮腺腫大

　　E、淋巴結腫大

　　37、傳染性單核細胞增多癥的主要病理產物是

　　A、熱、毒

　　B、痰、瘀

　　C、火、毒

　　D、痰、熱

　　E、瘀、火

　　38、傳染性單核細胞增多癥陰虛為主型的正虛邪戀證的首選方為

　　A、茵陳蒿湯

　　B、竹葉石膏湯

　　C、青蒿鱉甲湯

　　D、蒿芩溫膽湯

　　E、補中益氣湯

　　二、A2

　　1、患兒，男，8個月。突發(fā)高熱，體溫39.5℃～40℃，已持續(xù)3天，現(xiàn)熱退身涼，全身出現(xiàn)出現(xiàn)紅色丘疹，針尖大小，壓之退色，舌紅，苔黃，指紋紫滯。其病證診斷是

　　A、麻疹、初熱期

　　B、幼兒急疹，邪蘊肌腠證

　　C、幼兒急疹，肺胃蘊熱證

　　D、風疹，邪郁肺衛(wèi)證

　　E、猩紅熱，毒在氣營證

　　2、患兒，女，5歲。發(fā)熱一天，顏面，軀干見丘疹及水皰疹?，F(xiàn)低熱惡寒，鼻塞流涕，疹色紅潤，瘡漿清亮，點粒稀疏，舌質紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其病證診斷為

　　A、麻疹，初熱期

　　B、水痘，邪郁肺衛(wèi)證

　　C、幼兒急疹，肺衛(wèi)蘊熱證

　　D、猩紅熱，毒在氣營證

　　E、風疹，邪郁肺衛(wèi)證

　　3、患兒，男，3歲6個月。麻疹已6 日，現(xiàn)高熱不退，咳嗽氣急，鼻翼扇動，口渴煩躁，疹點密集色暗，舌紅苔黃，脈數(shù)。其證型是

　　A、麻疹順證，初熱期

　　B、麻疹順證，見形期

　　C、麻疹逆證，邪毒閉肺證

　　D、麻疹逆證，熱毒攻喉證

　　E、麻疹逆證，邪陷心肝證

　　4、患兒，男，5歲，發(fā)熱2天后出疹，查：T 38.5℃，精神尚可，咽充血，耳后及枕部淋巴結腫大，顏面、軀干散在淡紅色丘疹?，F(xiàn)發(fā)熱惡風，流涕噴嚏，胃納欠佳，舌質偏紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其病證診斷應考慮為

　　A、風疹，邪郁肺衛(wèi)證

　　B、麻疹，初熱期

　　C、麻疹，見形期

　　D、風疹，邪熱熾盛證

　　E、幼兒急疹，肺胃蘊熱證

　　5、患兒，男，9歲。發(fā)熱，咽痛1天后出疹。查體：T 39.5℃，額面潮紅，環(huán)口蒼白圈，咽充血，扁桃體腫大，可見膿液，頸部，軀干四肢見彌漫性紅色丘疹，以皮膚皺褶處為多。舌質紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，血常規(guī)：WBC 18.5×109/L，N 85%，其病證診斷為

　　A、麻疹，見形期

　　B、風疹，邪侵肺衛(wèi)證

　　C、猩紅熱，邪侵肺衛(wèi)證

　　D、猩紅熱，毒在氣營證

　　E、猩紅熱，疹后陰傷證

　　6、患兒，男，8歲。診斷為猩紅熱?，F(xiàn)身熱漸退，咽喉糜爛，疼痛減輕，皮疹漸消，唇口干燥，食欲不振，舌紅少津，脈細。其證型是

　　A、邪侵肺衛(wèi)證

　　B、毒在氣營證

　　C、肺脾氣虛證

　　D、疹后傷陰證

　　E、陰虛火旺證

　　7、患兒，3歲，一周前曾與患有手足口病的玩伴接觸，前日，突然出現(xiàn)發(fā)熱，流涕咳嗽，納差惡心、嘔吐泄瀉，口腔內出現(xiàn)皰疹，破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，不欲進食，手掌、足跖部出現(xiàn)皰疹，分布稀疏，疹色紅潤，根盤紅暈不著，皰液清亮，舌質紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。中醫(yī)治療首選方為

　　A、茵陳蒿湯

　　B、甘露消毒丹

　　C、清瘟敗毒飲

　　D、普濟消毒飲

　　E、黃連解毒湯

　　8、患兒，男，3歲。因右側腮部腫脹2天就診。診斷為流行性腮腺炎，辨證為溫毒在表，其首選方劑是

　　A、柴胡葛根湯

　　B、普濟消毒飲

　　C、仙方活命飲

　　D、五味消毒飲

　　E、荊防敗毒散

　　9、患兒，女，5歲。因右側腮部腫痛5天就診。診斷為流行性腮腺炎，辨證為熱毒蘊結證，其首選方劑是

　　A、仙方活命飲

　　B、普濟消毒飲

　　C、黃連解毒湯

　　D、三仁湯

　　E、銀翹散

　　10、患兒，5歲。西醫(yī)診斷為傳染性單核細胞增多癥，癥見發(fā)熱，皮膚發(fā)黃，小便短黃，肝脾腫大明顯，胸脅脹痛，惡心嘔吐，食欲不振，大便干結，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。中醫(yī)治療首選方劑是

　　A、茵陳蒿湯

　　B、竹葉石膏湯

　　C、青蒿鱉甲湯

　　D、蒿芩溫膽湯

　　E、補中益氣湯

　　11、患兒，4歲，數(shù)日前與患有傳染性單核細胞增多癥的患兒有過接觸，昨日突然出現(xiàn)了發(fā)熱，體溫高達38.7℃，微惡風寒，咳嗽鼻塞，流涕，頭身痛，咽紅疼痛，頸部淋巴結腫大，舌尖稍紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。西醫(yī)診斷為傳染性單核細胞增多癥，其中醫(yī)治療方劑宜選用

　　A、銀翹散

　　B、茵陳蒿湯

　　C、甘露消毒丹

　　D、普濟消毒飲

　　E、清瘟敗毒飲

　　三、B

　　1、A.銀翹散

　　B.清解透表湯

　　C.透疹涼解湯

　　D.宣毒發(fā)表湯

　　E.化斑解毒湯

　　<1> 、幼兒急疹邪蘊肌腠證首選

　　A B C D E

　　<2> 、麻疹見形期首選

　　A B C D E

　　2、A.銀翹散

　　B.宣毒發(fā)表湯

　　C.清解透表湯

　　D.透疹涼解湯

　　E.清胃解毒湯

　　<3> 、風疹邪入氣營證首選

　　A B C D E

　　<4> 、幼兒急疹邪郁肺衛(wèi)證首選

　　A B C D E

　　3、A.桑菊飲

　　B.銀翹散

　　C.透疹涼解湯

　　D.連翹飲

　　E.清營湯

　　<5> 、水痘毒熾氣營證首選

　　A B C D E

　　<6> 、水痘邪郁肺衛(wèi)證首選

　　A B C D E

　　4、A.辛涼宣透，清熱利咽

　　B.清氣涼營，瀉火解毒

　　C.養(yǎng)陰生津，清熱潤喉

　　D.清熱解毒，軟堅消腫

　　E.辛涼透表，清宣肺衛(wèi)

　　<7> 、猩紅熱邪侵肺衛(wèi)證治以

　　A B C D E

　　<8> 、猩紅熱疹后傷陰證治以

　　A B C D E

　　5、A.宣肺解表，清熱化濕

　　B.清熱涼營，解毒祛濕

　　C.疏風清熱，清肺利咽

　　D.清熱解毒，利濕化瘀

　　E.清熱瀉火，解毒利咽

　　<9> 、手足口病之邪犯肺脾證，其治法宜選用

　　A B C D E

　　<10> 、手足口病之濕熱蒸盛證，其治法宜選用

　　A B C D E

　　6、A.銀翹散

　　B.柴胡葛根湯

　　C.五味消毒飲

　　D.清瘟敗毒飲

　　E.龍膽瀉肝湯

　　<11> 、流行性腮腺炎邪陷心肝證的首選方劑是

　　A B C D E

　　<12> 、流行性腮腺炎毒竄睪腹證的首選方劑是

　　A B C D E

　　7、A.疏風清熱，清肺利咽

　　B.清熱瀉火，解毒利咽

　　C.清熱解毒，利濕化瘀

　　D.益氣養(yǎng)陰，兼清余熱

　　E.清熱涼營，解毒祛濕

　　<13> 、傳染性單核細胞增多癥之熱瘀肝膽證，治法宜選用

　　A B C D E

　　<14> 、傳染性單核細胞增多癥之正虛邪戀證，治法宜選用

　　A B C D E

　　8、A.疏風清熱，清肺利咽

　　B.清熱瀉火，解毒利咽

　　C.清熱解毒，利濕化瘀

　　D.益氣養(yǎng)陰，兼清余熱

　　E.清熱涼營，解毒祛濕

　　<15> 、傳染性單核細胞增多癥之邪郁肺衛(wèi)證，治法宜選用

　　A B C D E

　　<16> 、傳染性單核細胞增多癥之熱毒熾盛證，治法宜選用

　　A B C D E

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題答案及解析：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 幼兒急疹多發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水痘的邪郁肺衛(wèi)證。

　　證候：發(fā)熱輕微，或無熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，多見于軀干、顏面及頭皮，舌質淡，苔薄白，脈浮數(shù)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麻疹以外透為順，內傳為逆，若正虛不能托邪外泄，或因邪盛化火內陷，均可導致麻疹透發(fā)不順，形成逆證、險證。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 麻疹臨床以發(fā)熱、流涕、流淚、咳嗽、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹為特征。一年四季均可發(fā)病，以冬春季為多見，傳染性較強，多見于6個月以上5歲以下小兒，傳播方式主要為空氣飛沫傳染。故根據題干要求，此題的正確選項是A。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麻疹臨床表現(xiàn)的四個期分別為：潛伏期、前驅期、出疹期、恢復期。故只有C選項不屬于麻疹臨床分期。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 麻疹陰津耗傷(收沒期)。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 麻疹邪陷心肝證。

　　證候：疹點密集成片，色澤紫暗，高熱不退，煩躁譫妄，甚則神昏，抽搐，舌紅絳，苔黃糙，脈數(shù)。

　　治法：清熱解毒，息風開竅。

　　方藥：羚角鉤藤湯加減。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 麻疹之麻毒攻喉證。

　　證候：身熱不退，咽喉腫痛，聲音嘶啞，咳聲重濁，狀如犬吠，喉間痰鳴，甚則吸氣困難，胸高脅陷，面唇紫紺，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，利咽消腫。

　　方藥：清咽下痰湯加減。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 麻疹之邪毒閉肺證。

　　證候：高熱不退，疹點不多，或疹點早回，或疹點密集，疹色紫暗，咳嗽氣促，鼻翼扇動，唇周發(fā)紺，喉間痰鳴，煩躁不寧，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

　　治法：宣肺開閉，清熱解毒。

　　方藥：麻杏石甘湯加減。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 麻疹的發(fā)病原因是感染麻疹病毒導致的。傳播方式主要為空氣飛沫傳染。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 麻疹在發(fā)熱3～4天左右開始出疹，此時發(fā)熱、呼吸道癥狀達高峰。故最佳的選項是B。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 發(fā)熱后2～3天，于口腔兩頰黏膜近臼齒處出現(xiàn)直徑約0.5～1mm的灰白色斑點，周圍有紅暈，稱為“麻疹黏膜斑”，是早期診斷麻疹的重要依據。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風疹出疹期：多數(shù)病人發(fā)熱1～2天后出疹，皮疹多為散在淡紅色斑丘疹，也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹。先見于面部，一天內波及全身，1～2天后，發(fā)熱漸退，皮疹逐漸隱沒，皮疹消退后，可有皮膚脫屑，但無色素沉著。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風疹出疹期：多數(shù)病人發(fā)熱1～2天后出疹，皮疹多為散在淡紅色斑丘疹，也可呈大片皮膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹。先見于面部，一天內波及全身，1～2天后，發(fā)熱漸退，皮疹逐漸隱沒，皮疹消退后，可有皮膚脫屑，但無色素沉著。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風疹邪入氣營證。

　　證候：壯熱口渴，煩躁不寧，疹色鮮紅或紫暗，疹點較密，小便短赤，大便秘結，舌質紅，苔黃糙，脈洪數(shù)。

　　治法：清熱解毒，涼血透疹。

　　方藥：透疹涼解湯加減。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 中毒型細菌性痢疾之內閉外脫證

　　證候：突然面色蒼白或青灰，四肢厥冷，汗出不溫，皮膚花紋，口唇紫紺，呼吸淺促，節(jié)律不勻，神志不清，脈細數(shù)無力或脈微欲絕。

　　治法：回陽救逆，益氣固脫。

　　方藥：參附龍牡救逆湯加味。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 中毒型細菌性痢疾之毒邪內閉證

　　證候：突然高熱，煩躁萎靡，或惡心嘔吐，反復驚厥，神志昏迷或見呼吸困難，節(jié)律不整，可有下痢膿血，或雖未見下痢膿血，但用棉簽在肛門內檢到黏液糞便，舌質紅，苔黃厚或灰糙，脈數(shù)。

　　治法：清腸解毒，泄熱開竅。

　　方藥：黃連解毒湯加味。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中毒型細菌性痢疾臨床上按主要表現(xiàn)分為四型：

　　(1)休克型(皮膚內臟微循環(huán)障礙型) ：以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)。

　　(2)腦型(腦循環(huán)障礙型)：以神志改變、反復驚厥為主要表現(xiàn)。

　　(3)肺型(肺微循環(huán)障礙)：又稱呼吸窘迫綜合征，以肺微循環(huán)障礙為主。

　　(4)混合型 。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中毒型細菌性痢疾防治腦水腫治療中脫水治療首選20%甘露醇，每次0.5～1g/kg，靜脈注入，必要時6～8小時重復一次，或與利尿劑交替使用，以降低顱內壓。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 猩紅熱潛伏期通常為2～3天，短者1天，長者5～6天。故根據題干要求，此題潛伏期的敘述錯誤的是D選項。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 猩紅熱的病原菌是A組乙型溶血性鏈球菌。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 手足口病之濕熱蒸盛證

　　證候：身熱持續(xù)，煩躁口渴，小便黃赤，大便秘結，手、足、口部及四肢、臀部皰疹，痛癢剃烈，甚或拒食，皰疹色澤紫暗，分布稠密，或成簇出現(xiàn)，根盤紅暈顯著，皰液渾濁，舌質紅絳，苔黃厚膩或黃燥，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱涼營，解毒祛濕。

　　方藥：清瘟敗毒飲加減。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 手足口病之邪犯肺脾證

　　證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉，1～2天后或同時出現(xiàn)口腔內皰疹，破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，不欲進食。隨病情進展，手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速轉為皰疹，分布稀疏，疹色紅潤，根盤紅暈不著，皰液清亮，舌質紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。

　　治法：宣肺解表，清熱化濕。

　　方藥：甘露消毒丹加減。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 手足口病皮疹分布呈離心性分布，水痘呈向心性分布。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 引起手足口病的病因為感受手足口病時邪，其病變部位在肺脾二經。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 手足口病常見并發(fā)癥：

　　(1)中樞神經系統(tǒng)感染：急性無菌性腦膜炎、腦干腦炎等。

　　(2)脊髓灰質炎樣麻痹。

　　(3)神經源性肺水腫。

　　(4)循環(huán)障礙：暴發(fā)性心肌炎。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 流行性腮腺炎為感受風溫時邪，從口鼻而入，侵犯足少陽膽經，邪毒壅阻于足少陽經脈，與氣血相搏，凝結于耳下腮部所致。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 流行性腮腺炎潛伏期為2～3周。故根據所給選項，最佳的是E。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 流行性腮腺炎溫毒在表證。

　　證候：輕微發(fā)熱，一側或雙側耳下腮部或頜下漫腫疼痛，邊緣不清，觸之痛甚，咀嚼不便，或有咽紅。舌質紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風清熱，散結消腫。

　　方藥：柴胡葛根湯加減。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腮腺腫脹是以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清、觸之有彈性感及觸痛，表面皮膚不紅，張口、咀嚼困難。腮腫約3～5天達高峰，1周左右逐漸消退。

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 流行性腮腺炎常見的并發(fā)癥是腦膜腦炎，一般發(fā)生在腮腺炎發(fā)病后4～5天，個別患兒腦膜腦炎先于腮腺炎。一般預后良好。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、頸強直等。重癥患兒有高熱、譫妄、抽搐、昏迷，甚至可引起死亡。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳染性單核細胞增多癥之正虛邪戀證

　　證候：病程日久，發(fā)熱漸退，或低熱不退，精神軟弱，疲乏氣弱，口干唇紅，大便或干或稀，小便短黃，咽部稍紅，淋巴結、肝脾腫大逐漸縮小，舌紅絳或淡紅，苔少或剝苔，脈細弱。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，兼清余熱，佐以通絡化痰。

　　方藥：氣虛為主，宜竹葉石膏湯加減;陰虛為主，宜青蒿鱉甲湯加減。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳染性單核細胞增多癥之熱瘀肝膽證

　　證候：發(fā)熱，皮膚發(fā)黃，小便短黃，肝脾腫大明顯，胸脅脹痛，惡心嘔吐，食欲不振，大便或溏或干結，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱解毒，利濕化瘀。

　　方藥：茵陳蒿湯加減。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 傳染性單核細胞增多癥之熱毒熾盛證

　　證侯：壯熱煩渴，咽喉紅腫疼痛，乳蛾腫大，甚則潰爛，口瘡口臭，面紅唇赤，皮疹顯露，頸、腋、腹股溝處淺表淋巴結腫大，脅下痞塊，便秘尿赤，舌質紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。

　　治法：清熱瀉火，解毒利咽。

　　方藥：普濟消毒飲加減。

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傳染性單核細胞增多癥之邪郁肺衛(wèi)證

　　證侯：發(fā)熱，微惡風寒，微有汗，咳嗽鼻塞，流涕，頭身痛，咽紅疼痛，舌邊或舌尖稍紅，苔薄黃或薄白而干，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風清熱，清肺利咽。

　　方藥：銀翹散加減。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 傳染性單核細胞增多癥的臨床表現(xiàn)：

　　(1)發(fā)熱：體溫常在38℃～39℃之間，重者可達40℃以上。熱型不一，一般持續(xù)1～3周，然后逐漸下降。雖高熱，但中毒征象不明顯。

　　(2)淋巴結腫大：兩側頸部淋巴結腫大為主。有時可見全身淺表淋巴結普遍腫大、大小不等、硬度中等、活動度好。腫大的淋巴結于病程2周后逐漸消退，少數(shù)病例可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久。

　　(3)咽峽炎：咽痛是主要癥狀之一。咽峽部充血，扁桃體腫大、充血，嚴重可覆有灰白色膜狀分泌物。少數(shù)懸雍垂或較、硬腭交界處見到小出血點和潰瘍。

　　(4)肝脾腫大：半數(shù)患者出現(xiàn)脾腫大，多數(shù)在肋下1～3cm，質地軟;約1/3病例有肝大，肝功能異常。部分患兒可有黃疸，個別病例肝衰竭，因大塊肝壞死而死亡。

　　(5)皮疹：幼小兒童較為多見，以風疹樣紅色斑丘疹最常見，亦可見猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹、多形紅斑或瘀點等，以軀干和前臂伸側為主，為暫時性，約1周隱退，不留痕跡，亦不脫屑。

　　選項D中腮腺腫大是流行性腮腺炎的典型表現(xiàn)。

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳染性單核細胞增多癥以衛(wèi)、氣、營、血的規(guī)律進行傳變，熱、毒是主要病因;痰、瘀是主要病理產物。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傳染性單核細胞增多癥之正虛邪戀證。

　　證候：病程日久，發(fā)熱漸退，或低熱不退，精神軟弱，疲乏氣弱，口干唇紅，大便或干或稀，小便短黃，咽部稍紅，淋巴結、肝脾腫大逐漸縮小，舌紅絳或淡紅，苔少或剝苔，脈細弱。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，兼清余熱，佐以通絡化痰。

　　方藥：氣虛為主，宜竹葉石膏湯加減;陰虛為主，宜青蒿鱉甲湯加減。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 幼兒急疹邪蘊肌腠證。

　　證候：熱退身涼，周身出現(xiàn)紅色丘疹，針尖大小，從頸部延及全身，壓之退色，一二日即消退，不留疤痕，舌紅苔薄黃，指紋紫滯。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘邪郁肺衛(wèi)證。

　　證候：發(fā)熱輕微，或無熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，多見于軀干、顏面及頭皮，舌質淡，苔薄白，脈浮數(shù)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麻疹邪毒閉肺證。

　　證候：高熱不退，疹點不多，或疹點早回，或疹點密集，疹色紫暗，咳嗽氣促，鼻翼扇動，唇周發(fā)紺，喉間痰鳴，煩躁不寧，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風疹邪郁肺衛(wèi)證。

　　證候：發(fā)熱惡風，噴嚏流涕，輕微咳嗽，胃納欠佳，精神倦怠，疹色淡紅，稀疏細小，分布均勻，微有癢感，耳后、枕后及頸部淋巴結腫大，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據題干給出的信息，該患兒可診斷為猩紅熱的邪侵肺衛(wèi)證。

　　證候：發(fā)熱驟起，頭痛，惡寒，灼熱無汗，或伴嘔吐，咽部紅腫疼痛，上腭有粟粒樣紅疹，皮膚潮紅，丹疹隱隱，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)有力。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 猩紅熱疹后傷陰證。

　　證候：丹痧布齊后1～2天，身熱漸退，咽部糜爛疼痛減輕，見低熱，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝脫，脈細數(shù)。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據題干給出的信息，診斷該患兒為手足口病之邪犯肺脾證。

　　證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉，1～2天后或同時出現(xiàn)口腔內皰疹，破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，不欲進食。隨病情進展，手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速轉為皰疹，分布稀疏，疹色紅潤，根盤紅暈不著，皰液清亮，舌質紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。

　　治法：宣肺解表，清熱化濕。

　　方藥：甘露消毒丹加減。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 流行性腮腺炎溫毒在表證。

　　證候：輕微發(fā)熱，一側或雙側耳下腮部或頜下漫腫疼痛，邊緣不清，觸之痛甚，咀嚼不便，或有咽紅。舌質紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風清熱，散結消腫。

　　方藥：柴胡葛根湯加減。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 流行性腮腺炎熱毒蘊結證。

　　證候：高熱不退，多見兩側腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口、咀嚼困難，口渴引飲，煩躁不安，或伴頭痛，咽紅腫痛，食欲不振，嘔吐，便秘溲赤。舌質紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，軟堅散結。

　　方藥：普濟消毒飲加減。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據題干給出的信息，該患兒診斷為傳染性單核細胞增多癥之熱瘀肝膽證。

　　證候：發(fā)熱，皮膚發(fā)黃，小便短黃，肝脾腫大明顯，胸脅脹痛，惡心嘔吐，食欲不振，大便或溏或干結，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱解毒，利濕化瘀。

　　方藥：茵陳蒿湯加減。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據題干中給出的信息，判斷該患兒為傳染性單核細胞增多癥之邪郁肺衛(wèi)證。

　　證侯：發(fā)熱，微惡風寒，微有汗，咳嗽鼻塞，流涕，頭身痛，咽紅疼痛，舌邊或舌尖稍紅，苔薄黃或薄白而干，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風清熱，清肺利咽。

　　方藥：銀翹散加減。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 幼兒急疹邪蘊肌腠證。

　　證候：熱退身涼，周身出現(xiàn)紅色丘疹，針尖大小，從頸部延及全身，壓之退色，一二日即消退，不留疤痕，舌紅苔薄黃，指紋紫滯。

　　治法：疏風透疹，清熱解毒。

　　方藥：化斑解毒湯加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 麻疹邪入肺胃(見形期)。

　　證候：發(fā)熱持續(xù)，起伏如潮，每潮一次，疹隨外出，依序而現(xiàn)，疹點細小，由疏轉密，稍覺凸起，觸之礙手，疹色先紅后暗紅，伴煩渴嗜睡，目赤眵多，咳嗽加劇，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。

　　治法：清熱解毒，佐以透發(fā)。

　　方藥：清解透表湯加減。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風疹邪入氣營證。

　　證候：壯熱口渴，煩躁不寧，疹色鮮紅或紫暗，疹點較密，小便短赤，大便秘結，舌質紅，苔黃糙，脈洪數(shù)。

　　治法：清熱解毒，涼血透疹。

　　方藥：透疹涼解湯加減。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 幼兒急疹邪郁肺衛(wèi)證。

　　證候：突然高熱，納差，尿黃，或見嘔吐，腹痛，泄瀉，咽紅目赤，但精神如常，舌紅，苔薄黃，指紋浮紫。

　　治法：辛涼解表，清宣肺衛(wèi)。

　　方藥：銀翹散加減。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘毒熾氣營證。

　　證候：壯熱煩躁，口渴引飲，面赤唇紅，口舌生瘡，痘疹密布，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至出現(xiàn)出血性皮疹，大便干結，小便黃赤，舌質紅絳，舌苔黃糙而干，脈洪數(shù)。

　　治法：清氣涼營，化濕解毒。

　　方藥：清營湯加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘邪郁肺衛(wèi)證。

　　證候：發(fā)熱輕微，或無熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，多見于軀干、顏面及頭皮，舌質淡，苔薄白，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風清熱，解毒利濕。

　　方藥：銀翹散加減。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 猩紅熱邪侵肺衛(wèi)證。

　　證候：發(fā)熱驟起，頭痛，惡寒，灼熱無汗，或伴嘔吐，咽部紅腫疼痛，上腭有粟粒樣紅疹，皮膚潮紅，丹疹隱隱，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)有力。

　　治法：辛涼宣透，清熱利咽。

　　方藥：解肌透痧湯加減。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 猩紅熱疹后傷陰證。

　　證候：丹痧布齊后1～2天，身熱漸退，咽部糜爛疼痛減輕，見低熱，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝脫，脈細數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰生津，清熱潤喉。

　　方藥：沙參麥冬湯加味。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 手足口病之邪犯肺脾證

　　證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉，1～2天后或同時出現(xiàn)口腔內皰疹，破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，不欲進食。隨病情進展，手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速轉為皰疹，分布稀疏，疹色紅潤，根盤紅暈不著，皰液清亮，舌質紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。

　　治法：宣肺解表，清熱化濕。

　　方藥：甘露消毒丹加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 手足口病之濕熱蒸盛證

　　證候：身熱持續(xù)，煩躁口渴，小便黃赤，大便秘結，手、足、口部及四肢、臀部皰疹，痛癢劇烈，甚或拒食，皰疹色澤紫暗，分布稠密，或成簇出現(xiàn)，根盤紅暈顯著，皰液渾濁，舌質紅絳，苔黃厚膩或黃燥，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱涼營，解毒祛濕。

　　方藥：清瘟敗毒飲加減。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 流行性腮腺炎邪陷心肝證。

　　證候：在腮部尚未腫大或腮腫后5～7天，壯熱不退，頭痛項強，嗜睡，嚴重者昏迷，驚厥，抽搐，舌質絳，舌苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清熱解毒，息風開竅。

　　方藥：清瘟敗毒飲加減。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 流行性腮腺炎毒竄睪腹證。

　　證候：腮部腫脹漸消，男性多有一側或兩側睪丸腫脹疼痛，女性多有一側或兩側少腹疼痛，伴有發(fā)熱、嘔吐，舌質紅，舌苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，活血止痛。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傳染性單核細胞增多癥之熱瘀肝膽證

　　證候：發(fā)熱，皮膚發(fā)黃，小便短黃，肝脾腫大明顯，胸脅脹痛，惡心嘔吐，食欲不振，大便或溏或干結，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱解毒，利濕化瘀。

　　方藥：茵陳蒿湯加減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 傳染性單核細胞增多癥之正虛邪戀證

　　證候：病程日久，發(fā)熱漸退，或低熱不退，精神軟弱，疲乏氣弱，口干唇紅，大便或干或稀，小便短黃，咽部稍紅，淋巴結、肝脾腫大逐漸縮小，舌紅絳或淡紅，苔少或剝苔，脈細弱。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，兼清余熱，佐以通絡化痰。

　　方藥：氣虛為主，宜竹葉石膏湯加減;陰虛為主，宜青蒿鱉甲湯加減。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傳染性單核細胞增多癥之邪郁肺衛(wèi)證

　　證侯：發(fā)熱，微惡風寒，微有汗，咳嗽鼻塞，流涕，頭身痛，咽紅疼痛，舌邊或舌尖稍紅，苔薄黃或薄白而干，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風清熱，清肺利咽。

　　方藥：銀翹散加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳染性單核細胞增多癥之熱毒熾盛證

　　證侯：壯熱煩渴，咽喉紅腫疼痛，乳蛾腫大，甚則潰爛，口瘡口臭，面紅唇赤，皮疹顯露，頸、腋、腹股溝處淺表淋巴結腫大，脅下痞塊，便秘尿赤，舌質紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。

　　治法：清熱瀉火，解毒利咽。

　　方藥：普濟消毒飲加減。

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