2024年執(zhí)業(yè)藥師考試將于10月19-20日開(kāi)始，小編為大家整理了一些模擬試題，內(nèi)容如下：

1.患者，男，57歲，因心悸、乏力、胸悶就診，心電圖示：心房顫動(dòng)。為預(yù)防卒中，該患者適宜選擇的藥物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.華法林

D.地高辛

E.胺碘酮

2．患者，男，65歲，高血壓病史10年，10天前家人發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢體無(wú)力，表情呆滯，言語(yǔ)減少，次日好轉(zhuǎn)。今日晨起，家人發(fā)現(xiàn)患者昏迷，緊急送往醫(yī)院，確診為缺血性腦血管病。距發(fā)病時(shí)間3小時(shí)內(nèi)，該患者藥物治療，首選的特異性治療藥物為

A.降纖酶

B.阿替普酶

C.硝苯地平

D.拉貝洛爾

E.胰島素

3．常用抗癲癇藥物中，會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥、白細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可能發(fā)生抗驚厥藥物過(guò)敏綜合征，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)慎用的是

A.卡馬西平

B.苯巴比妥

D.拉西地平

C.拉莫三嗪

E.丙戊酸鈉

4．某患者確診為伴有焦慮的抑郁癥后，醫(yī)生給予帕羅西?。?/span>20mg，qd）治療，用藥7天無(wú)效進(jìn)行咨詢。下列藥師用藥指

導(dǎo)意見(jiàn)，正確的是

A.藥物初始劑量太小，需增大劑量

B.此藥療效差，建議換用氟西汀

C.此藥療效差，建議換用阿米替林

D.單一用藥無(wú)效，建議聯(lián)合使用嗎氯貝胺

E．抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥

5．關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.所有PPI都可以降低胃酸

B.與阿司匹林合用時(shí)，所有的PPI均可使用

C．PPI適宜在早餐前30分鐘服用

D.與氯吡格雷合用時(shí)，宜使用奧美拉唑、艾司奧美拉唑

E.奧美拉唑與華法林合用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

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【答案與解析】

1.．答案：C

解析：本題考查心房顫動(dòng)的卒中預(yù)防。阿司匹林、氯吡格雷是抗血小板藥。地高辛是強(qiáng)心苷類(lèi)藥，用于慢性心力衰竭的治療。預(yù)防房顫患者血栓栓塞事件應(yīng)選擇抗凝藥，經(jīng)典抗凝藥是維生素K拮抗劑華法林。不推薦抗血小板藥物用于房顫患者血栓栓塞的預(yù)防。故本題的正確答案為C。

2．答案：B

解析：本題考查缺血性腦血管病特異性治療。靜脈溶栓是目前最主要恢復(fù)腦血流的措施，藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑阿替普酶（rt-PA）、替奈普酶和尿激酶。對(duì)缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)或3～4.5小時(shí)的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。故本題的正確答案為B。

3．答案：A

解析：本題考查常用抗癲癇藥物?？R西平可導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、肝損傷，骨髓抑制、低鈉血癥、白細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可能發(fā)生抗驚厥藥物過(guò)敏綜合征，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。故本題的正確答案為A。

4．答案：E

解析：本題考查抗抑郁藥的患者教育。多數(shù)抗抑郁藥物在開(kāi)始用藥后的2周內(nèi)開(kāi)始起效，但通常需要4～6周才能產(chǎn)生充分效果。故本題的正確答案為E。

5．答案：D

解析：本題考查胃食管反流病。氯吡格雷是前體藥，需經(jīng)過(guò)CYP2C19等多種酶轉(zhuǎn)化為活性代謝物，PPI（尤其是奧美拉唑）可抑制CYP2C19，從而降低氯吡格雷的療效，導(dǎo)致心血管血栓栓塞不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。故本題的正確答案為D。

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