京師杏林醫(yī)考臨床執(zhí)業(yè)含助理醫(yī)師

每日一練

 1.【答案】 C

【解析】
重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)如下，主要標(biāo)準(zhǔn)：①需要有創(chuàng)機械通氣；②感染性休克需要血管收縮劑治療。次要標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸頻率≥30次/分；②氧合指數(shù)PaO2/FiO2≤250；③多肺葉浸潤；④意識障礙或定向障礙；⑤氮質(zhì)血癥（BUN≥20mg/dl）；⑥白細胞減少（＜4.0×109/L）；⑦血小板減少（＜10.0×109/L）；⑧低體溫（T＜36℃）；⑨低血壓，需要強力的液體復(fù)蘇。符合1項主要指標(biāo)或3項次要指標(biāo)以上者可診斷重癥肺炎。

2.【答案】 E

【解析】
患者面罩吸氧情況下PaO2 50mmHg（正常值為60mmHg以上），提示出現(xiàn)Ⅰ型呼衰，呼吸衰竭的唯一治療就是通過呼吸機機械通氣。

3.【答案】 E

【解析】
據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)考慮為大葉性肺炎，需胸片來證實。

4.【答案】 A

【解析】
B項，為胸膜摩擦音的表現(xiàn)；C項，為哮鳴音的表現(xiàn)；D項，為異常支氣管呼吸音的產(chǎn)生機制。

5.【答案】 C

6.【答案】 A

【解析】
患者現(xiàn)考慮大葉性肺炎可能性大，而氣管向左側(cè)偏移一般多見于氣胸或大量胸腔積液等疾病。

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