臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2024醫(yī)師綜合考試筆試--臨床筆記-兒科學(xué)《第二章生長(zhǎng)發(fā)育》

第二章 生長(zhǎng)發(fā)育

一、生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律

1.一般規(guī)律:由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。

2.生長(zhǎng)發(fā)育兩高峰:嬰兒期和青春期。

3.各系統(tǒng)、器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡

1)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早。

2)生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚。

3)體格發(fā)育是-慢-快。

4)淋巴系統(tǒng)的發(fā)育則先快后慢。

二、體重

1.意義:體重是反映體格發(fā)育與近期營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)。

2.體重計(jì)算

年齡

體重(Kg)

出生

3.25

3~12月

(月齡+9)/2

1~6歲

年齡x2+8

7~12歲

(年齡x7-5)/2

三、身高

1.意義:反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo),是反映體格發(fā)育與遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)。

2.身高計(jì)算

1)出生時(shí)身長(zhǎng) 50cm,1 歲時(shí) 75cm,2 歲時(shí) 87cm。

2)2~6 歲 身高(cm)=年齡×7+75;

3)7~10 歲 身高(cm)=年齡×6+80

1四、頭圍

1.數(shù)值 :出生時(shí) 33~34cm;1 歲時(shí) 46cm;2 歲時(shí) 48cm;5 歲時(shí) 50cm。

2.測(cè)量方法:經(jīng)眉弓上緣到枕骨結(jié)節(jié)左右對(duì)稱環(huán)繞一圈。

五、胸圍

1.數(shù)值:出生時(shí) 32cm,小于頭圍 1~2cm;1 歲時(shí)胸圍=頭圍=46 cm。

2.測(cè)量方法:平乳頭下緣經(jīng)肩胛下緣環(huán)繞一圈。

六、顱骨發(fā)育

1.前囟

1)呈菱形,出生時(shí) 1~2cm,最遲 2 歲閉合。

2)測(cè)量方法:沿對(duì)邊中點(diǎn)的連線。

3)意義:前囟飽滿表示顱壓增高;前囟凹陷見于脫水或極度消瘦。

2.后囟:呈三角形,最遲約 6~8 周閉合。

3.骨縫:生后 3~4 個(gè)月閉合。

七、脊柱發(fā)育

年齡

與運(yùn)動(dòng)發(fā)育關(guān)系

彎曲出現(xiàn)時(shí)間

3個(gè)月

頭抬穩(wěn)出現(xiàn)頸椎前凸

1個(gè)生理彎曲

6個(gè)月

會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸

2個(gè)生理彎曲

1歲

站立行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸

3個(gè)生理彎曲

八、骨化中心發(fā)育

1.檢查部位 : 左手腕(最常用),嬰兒早期膝部拍片。

2.骨齡計(jì)算: 1~ 9 歲(腕部)骨化中心數(shù)目=年齡+1,共 10 個(gè),10 歲出全。

九、牙齒發(fā)育

1.乳牙:共 20 顆,4~10 個(gè)月萌出,大多于 3 歲前出齊。13 個(gè)月后未萌出,為

出牙延遲。2 歲內(nèi)乳牙數(shù)=月齡-(4~6)。

2.恒牙:共 28~32 顆,恒牙的骨化是從新生兒期開始。6 歲出第 1 恒磨牙。

十、運(yùn)動(dòng)發(fā)育

1.大運(yùn)動(dòng) 口訣:3 抬 4 握 6 會(huì)坐,7 翻 8 爬周會(huì)走,1.2.3,走、跳、跑。

2.細(xì)運(yùn)動(dòng)

口訣:4 握 6 搖 7 換手,9、10 個(gè)月?lián)於苟埂?

十一、語言的發(fā)育

過程:經(jīng)過發(fā)音→理解→表達(dá) 3 個(gè)階段。

口訣:新生兒咿呀叫,二月微微笑,三到四月笑出聲,七月八月能把爸媽叫。一

歲說再見,三歲唱歌謠!

 


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