克羅恩病臨床表現(xiàn)

腹痛：

最常見；絞痛或痙攣性銳痛；多見于臍周或右下腹

疼痛陣發(fā)，進餐及活動后加重，排便排氣后減輕，重者夜間痛醒

腹瀉和其他消化道癥狀：

60%左右有腹瀉以及排便規(guī)律改變

稀便、軟便、水樣便、便血以及黏液血便

大便每日數(shù)次至十數(shù)次，或呈腹瀉便秘交替

腹瀉因進食和精神因素加重，可伴里急后重，常因便意夜醒

病變侵及上消化道及合并腸狹窄時可有惡心嘔吐和厭食

全身癥狀：

50%左右有發(fā)熱，多為中低熱，熱型不規(guī)律

病程長者有營養(yǎng)不良，導致體重下降，生長發(fā)育停滯，如骨齡落后，青春期延遲等

部分患兒有肛裂，肛周瘺道和膿腫

腸外表現(xiàn)：

①關節(jié)癥狀：20%可有關節(jié)癥狀，包括關節(jié)炎和關節(jié)痛，關節(jié)滑膜肉芽腫。少數(shù)合并強直性脊柱炎

②肌肉和骨骼：肌痛，骨質疏松等

③口腔：口腔潰瘍，糜爛，黏膜肉芽腫等

④眼：10%合并虹膜炎，鞏膜炎

⑤血管病變：血液呈高凝狀態(tài)

⑥皮膚：結節(jié)性紅斑，壞疽性膿皮病，以及肉芽腫性皮炎

⑦肝膽管：脂肪肝，膽管炎，慢性肝炎等

并發(fā)癥：

①消化道出血

②消化道梗阻

③消化道穿孔

④腹腔內(nèi)以及肛周膿腫，瘺道形成

⑤營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩

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