帕金森患者的護(hù)理

　　1.生活護(hù)理　
　?。?）主動(dòng)了解病人的需要，必要時(shí)協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、沐浴、料理大小便。
　?。?）對(duì)出汗多的病人，指導(dǎo)其穿柔軟、寬松的棉質(zhì)衣物，經(jīng)常清潔皮膚，勤換被褲衣物，勤洗澡，若洗澡有困難則應(yīng)指導(dǎo)其家人協(xié)助完成，如調(diào)節(jié)適宜的水溫至病人滿意，洗澡用具放在病人容易拿到的地方，提供安全保護(hù)措施。
　?。?）對(duì)如廁有困難者，應(yīng)移除去廁所通道上的障礙物，提供必須的輔助便器，如高度適中的坐廁或便桶，便桶支撐側(cè)要有長(zhǎng)的扶手或周圍有扶手，手紙放在病人伸手可及處，指導(dǎo)、訓(xùn)練、鼓勵(lì)病人盡量使用便器。
　　（4）穿著、修飾能力差的病人，提供穿衣時(shí)適當(dāng)?shù)碾[蔽條件，鼓勵(lì)病人獨(dú)立更衣、修飾，必要時(shí)提供幫助，更衣時(shí)將病人安置在輪椅或椅子上，以便病人有依靠，鼓勵(lì)病人穿寬松的衣服，建議病人穿不用系帶的鞋。
　　2.心理護(hù)理
　　3.運(yùn)動(dòng)護(hù)理★　
　?。?）首先要告訴病人或家屬運(yùn)動(dòng)鍛煉的目的。鼓勵(lì)病人盡量參與各種形式的活動(dòng)，如散步、打太極拳等。
　　（2）對(duì)有功能障礙如起坐困難時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)病人在做完每日的一般運(yùn)動(dòng)后，協(xié)助病人反復(fù)練習(xí)起坐動(dòng)作；
　　對(duì)起步較困難或步行時(shí)突然僵住不能動(dòng)的病人，指導(dǎo)病人——思想要盡量放松，盡量跨大步，向前走時(shí)腳盡量抬高，雙臂盡量擺動(dòng)，眼睛注視前方不要注視地面★等；
　?。?）對(duì)不能行走的病人，應(yīng)每日協(xié)助做全關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)及伸展運(yùn)動(dòng)，注意動(dòng)作輕柔，以免造成病人疼痛和骨折。
　　　邁大步，臂甩開，腳抬高，向前看！
　　4.飲食護(hù)理　
　?。?）進(jìn)食前向病人介紹飲食相關(guān)知識(shí)；仔細(xì)了解病人的吞咽反應(yīng)是否靈敏，有無控制口腔活動(dòng)的能力，是否存在咳嗽和嘔吐反射，能否吞咽唾液；準(zhǔn)備好有效的吸引裝置。
　?。?）安置正確的體位，餐前餐后讓病人取坐姿。
　?。?）從小量食物開始，并注意保持合適的食物溫度，餐具最好使用不易打碎的不銹鋼餐具，不能持筷進(jìn)食者改用湯勺。
　　（4）盡可能提供病人便于食用的食物，對(duì)咀嚼能力減退的病人提供易咀嚼、易消化的細(xì)軟、無刺激的食物或半流質(zhì)飲食。
　　對(duì)進(jìn)流質(zhì)、飲水反嗆病人，經(jīng)口進(jìn)食易引起誤吸、窒息或吸入性肺炎，應(yīng)及時(shí)給予鼻飼，必要時(shí)按醫(yī)囑給予靜脈維持營(yíng)養(yǎng)。
　?。?）飲食以高熱量、高維生素、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，并及時(shí)補(bǔ)充水分，蛋白不宜盲目給予過多★，以免降低左旋多巴類藥物的療效。檳榔★為擬膽堿能食物，避免食用。
　?。?）在實(shí)施指導(dǎo)合理飲食和正確進(jìn)食過程中，注意觀察病人營(yíng)養(yǎng)狀況改善和體重變化的情況。
　　5.病情觀察　
　　動(dòng)態(tài)病情監(jiān)測(cè)有助于掌握病情的發(fā)展與演變、有無并發(fā)癥的發(fā)生及藥物的治療效果。
　　應(yīng)重點(diǎn)觀察肌強(qiáng)直、肌震顫及其發(fā)展情況，吞咽困難及其程度，每日的進(jìn)食量及體重變化情況，有無肺炎、壓瘡等并發(fā)癥出現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做相應(yīng)的處理。
　　6.用藥護(hù)理★　
　?。?）左旋多巴及混合制劑★：
　?、賾?yīng)囑病人在進(jìn)食時(shí)服藥，以減輕消化道癥狀。
　?、跒椴挥绊懽笮喟偷寞熜В瑖诓∪瞬粦?yīng)同時(shí)服維生素B6。
　　（2）抗膽堿能藥：
　　合并有前列腺肥大及青光眼者禁用此類藥物。
　?。?）多巴胺受體激動(dòng)劑：
　　服藥期間囑病人盡量避免使用維生素B6、利血平、氯氮卓、氯丙嗪等藥物，以免降低療效或?qū)е轮绷⑿缘脱獕骸?/p>

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