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二、A2型題
4.患者，年輕女性，近2個月來出現(xiàn)口腔干燥、下肢紫癜樣皮疹，一過性關節(jié)腫痛等表現(xiàn)，化驗尿蛋白（++），顆粒管型5個／HP，間斷有血尿，類風濕因子：20（+），抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。首先考慮的診斷是
A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
B.類風濕關節(jié)炎
C.原發(fā)性腎病綜合征
D.風濕性關節(jié)炎
E.干燥綜合征
【正確答案】 E
【答案解析】 干燥綜合征時口干、眼干的癥狀多較明顯，可出現(xiàn)紫癜樣皮疹以下肢為常見，30～50%患者腎臟有損害，可出現(xiàn)蛋白尿，管型等表現(xiàn)，類風濕因子1：20（+），抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性有診斷意義。
本題知識點：系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷、鑒別及治療。
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距2023年 醫(yī)師實踐技能 考試還有
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