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醫(yī)囑的處理:
先急后緩,先臨時后長期,先執(zhí)行后抄寫
即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑,再執(zhí)行長期醫(yī)囑,最后轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單上,執(zhí)行者簽全名。
1.臨時醫(yī)囑:醫(yī)生直接寫在臨時醫(yī)囑單上。護士執(zhí)行后注明執(zhí)行時間并簽全名。
2.長期醫(yī)囑:醫(yī)生直接寫在長期醫(yī)囑單上。護士轉(zhuǎn)抄長期治療單后核對并簽全名
3.長期備用醫(yī)囑:醫(yī)生直接寫在長期醫(yī)囑單上。護士每次執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單上記錄,注明執(zhí)行時間并簽全名。
4.臨時備用醫(yī)囑:醫(yī)生直接寫在臨時醫(yī)囑單上。12小時內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時間并簽全名。
過期未執(zhí)行自動失效,由護士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。
5.停止醫(yī)囑:醫(yī)生直接寫在長期醫(yī)囑單相應(yīng)的停止欄內(nèi)注明日期、時間、簽名。護士在有關(guān)治療單上注銷該醫(yī)囑,寫明停止日期、時間、簽名。
6.重整醫(yī)囑:長期醫(yī)囑調(diào)整項目較多時,以及病人轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩時,均需要重整醫(yī)囑。
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